Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Коленный сустав окружён бурсами (в виде мешочков, наполненных жидкостью). Они облегчают движение, смягчают и амортизируют толчки при ходьбе, изгибах колена, защищают сустав от травмирования при ударах, когда человек встаёт на колени, опирается о них. Но эти сумки при излишней нагрузке или по другим причинам могут воспаляться, возникает бурсит, который имеет и более конкретное название в зависимости от вида повреждённой бурсы. Супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает при воспалении сумки, которая находится в месте соединения коленных хрящей.

Причины бурсита

  • Основной причиной возникновения супрапателлярного бурсита являются ушибы и травмы колена, разрывы или растяжения связок.
  • Открытые травмы колена – через них в бурсу могут попадать вредные микроорганизмы и вызывать воспаление.
  • Инфекционные заболевания, которые с током крови разносятся по всему телу (любые, вызываемые вредными микроорганизмами). К провоцирующим факторам в этом случае можно отнести аллергию или снижение иммунитета.
  • Большие нагрузки на коленный сустав, с чем часто сталкиваются спортсмены, строители, грузчики, в общем, люди, у которых профессия связана с физическим трудом.

    Спортсмены в группе риска
    Спортсмены в группе риска
  • Растяжения связок вследствие нагрузок или резких движений в суставе.
  • Туберкулёз костей.
  • Лишний вес, из-за которого на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Причиной его может быть как переедание и слабая физическая активность, так и различные болезни, например, в работе щитовидной железы, сахарный диабет, неправильная работа органов пищеварения.
  • Заболевания суставов, к которым относятся артроз (деформация суставов), артрит (воспалительный процесс в суставах), подагра (отложение солей в суставах).

Симптомы

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляет себя по-разному, в зависимости от причины появления и степени тяжести, но можно выделить несколько основных симптомов:

  • Боли в колене: ноющие и периодические при хроническом течении заболевания; резкие, приступообразные при обострённой форме. Они усиливаются при ходьбе, любых других движениях колена или нагрузке на него.
  • Затруднение движения в коленном суставе, невозможность выполнения им всех необходимых функций (неполное сгибание или разгибание).
  • Покраснение кожи, припухлость, как правило, под коленной чашечкой и чуть-чуть на ней. Опухшая окружность может достигать десяти сантиметров в диаметре.
  • Если супрапателлярный бурсит вызван инфекцией, вследствие развития которой в сумке скопился гной, то на колене возникнет большая выпуклость размером с яблоко.
  • В месте воспаления температура будет повышенной.
  • Приложив руку к колену, можно почувствовать пульсацию, хотя больной это и так ощущает.
  • Если болезнь возникла на фоне инфекции или же она вызвала её, то может повыситься общая температура тела, увеличатся паховые лимфоузлы.
Повышение температуры
Повышение температуры

Как видите, проявлений болезни очень много, к тому же они такие, что трудно не придать им значения. Если у человека появляются схожие симптомы, то нужно обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции и поражения ею всего организма, а также, чтобы нормально двигаться в будущем. Помните, воспалительный процесс в бурсе может привести к поражению суставов, костных тканей, что чревато инвалидностью, а в самых тяжёлых случаях, даже смертью, например, от гангрены.

Диагностика бурсита

Диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава должен доктор, несмотря на то, что болезнь можно выявить визуально. Просто есть некоторые заболевания, которые по первым признакам очень схожи с бурситом, основным из них является синовит. Диагностика включает в себя:

  • рентген;
  • инфракрасную компьютерную термографию – позволяет выявить очаги воспаления в зависимости от температуры, а точнее её повышения в месте поражения;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию, которая предусматривает прокол воспалённой сумки и забор из неё жидкости для того, чтобы понять, заболевание инфекционное или нет. При этом делается посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя и, соответственно, назначить лекарство против него. Ведь инфекции лечатся антибиотиками, а их, как и бактерий, существует множество разновидностей.
Бурсит колена
Бурсит колена

В зависимости от того, что обнаружено в жидкости, различают несколько видов супрапателлярного бурсита:

  • Серозный – происходит из-за асептического поражения бурсы. Жидкость, наполняющая её, прозрачного желтоватого оттенка, имеет сложный белковый состав.
  • Фиброзный – в воспалённой полости обнаруживается фибриноген.
  • Гнойный – жидкость содержит множество лейкоцитов (всегда выделяются при инфекционных воспалениях) и гноеродных микробов.
  • Геморрагический – в жидкости находится много эритроцитов, которые придают ей красный цвет.

Как отличить бурсит от синовита

Синовит представляет собой воспаление внутренней оболочки сустава. При данной болезни страдает непосредственно сустав: он может деформироваться, разрушаться, но схожесть с бурситом выявляется в том, что вблизи с поражённой частью сустава сумке начинает скапливаться жидкость. То есть синовит провоцирует развитие бурсита, хотя бывает и наоборот.

При обследовании больного врач должен обратить внимание на состояние суставов и бурс. Если первые выглядят относительно здоровыми, то диагнозом будет бурсит коленного сустава, а если наоборот, то синовит.

Даже невооружённым взглядом можно различить эти две болезни, так как для бурсита характерна сильная округлая опухоль вокруг колена, а синовит менее выражен, припухлость может быть, но небольшая. Синовит, как и бурсит имеет инфекционную и асептическую формы. Именно от этого зависят последствия болезни и её лечение.

При бурсите главной задачей является снять воспаление с околосуставной сумки, убрать из неё жидкость. Синовит же предусматривает лечение именно сустава, чтобы он не повреждался далее, особенно если болезнь инфекционная. Потом курс разрабатывается в зависимости от того, были ли поражены близлежащие вокруг сустава ткани.

Своевременная диагностика и лечение обеих болезней просто необходимо, так как бурсит может вызвать гнойный артрит, а синовит – гидроартроз (водянка сустава, при которой он легко подвергается вывихам).

Последствия бурсита
Последствия бурсита

Борьба с супрапателлярным бурситом

Лечение болезни напрямую зависит от её вида. Хотя в любом случае первое и самое важное правило – это обеспечение полного покоя для сустава. То есть человек должен отказать себе в любых физических нагрузках, особенно, связанных с ходьбой, бегом, прыжками. Важно быть аккуратным, чтобы не удариться коленом, не положить на него какую-то тяжесть. Для уменьшения подвижности сустава на него накладывается тугая повязка.

При асептическом бурсите назначается медикаментозный курс лечения, состоящий из противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, а также мазей для коленного сустава. Хорошо зарекомендовали себя охлаждающие компрессы, которые снимают боль и воспаление.

Пациенту также назначают физиотерапевтические методы:

  • ультразвук с использованием нестероидных противовоспалительных мазей. Они помогают снять воспаление, обладают жаропонижающим и болеутоляющим эффектом;
  • электрофорез, который позволяет ввести лекарства глубоко в ткани через кожу при помощи электрического тока слабого напряжения;
  • если заболевание уже миновало острую форму, то применяется ультравысокочастотная терапия, в народе её называют кратко – УВЧ. Она ускоряет кровообращение и обмен веществ в месте воздействия, что позволяет избавиться от отёчности в поражённом месте, снять спазмы, и, естественно, уменьшить боль.

Если болезнь имеет инфекционный характер, то подобных способов лечения будет недостаточно, более того, физиотерапевтические методы могут быть недопустимы, так как при скоплении гноя и бактерий их применение может только спровоцировать дальнейшее размножение вредоносных микроорганизмов.

Инфекционный бурсит предполагает обязательный приём антибиотиков, которые назначаются после взятия пункции.

Одним из важных этапов лечения является удаление накопившегося гноя: сумку надрезают и высасывают из неё жидкость, потом с помощью специальных приспособлений её промывают антисептическими средствами. На колено накладывают тугую повязку во избежание его сгибаний и разгибаний, травмирования. При тяжёлой степени развития болезни накладывается специальная шина.

Из-за бурсита в суставе нередко откладываются соли (нарушение обмена веществ из-за воспаления, и, соответственно, несвоевременный вывод солей). При запущенной стадии болезни от них невозможно избавиться консервативными методами, поэтому прибегают к операции. Хотя на сегодняшний день она не представляет собой ничего страшного, так как при использовании новейших технологий — лазера и ультразвука — вмешательство может проводиться амбулаторно (без необходимости пребывания в больнице длительное время).

Народные средства при бурсите

Лечение народными средствами для асептического вида заболевания в основном представлено разными видами компрессов, для инфекционного вида целесообразен приём приготовленных своими руками препаратов внутрь.

  • Компрессы из овощей. Делаются они из картофеля, свёклы и капусты поочерёдно. Прикладывать нарезанные овощи надо на ночь, предварительно положив их в марлю, бинт. Сверху наматывается плёнка, а потом шерстяной платок.
  • Хорошо помогает сахар, который нужно в разогретом виде прикладывать к колену, тоже на ночь. Он греется на сковородке, потом пересыпается в мешочек и прикладывается к больному месту. Сверху колено обматывается целлофаном и шерстяной тканью. Каждый день сахар нужно использовать новый, так как он будет вбирать в себя влагу.

  • Компрессы из измельчённых листьев алоэ и каланхоэ помогают снять воспаление, рассасывают опухоль и ускоряют кровоток в поражённом месте.
  • Снять боль, которая бывает просто невыносимой при обострении болезни, помогают листья сирени.
  • Лечение воспаления проводится применением хвойных ванночек (время процедуры 15-20 минут).
  • Если нет инфекции, то можно делать лёгкий массаж с втиранием в поражённое место аромамасел лаванды и эвкалипта, смешанных с вазелином. Процедура тоже выполняется перед сном.
  • При инфекционном заболевании важно укрепить иммунитет. В этом хорошо поможет чай из семян сельдерея (ложка на стакан воды – кипячёной и горячей). Надо оставить смесь на два часа, чтобы она настоялась, после – процедить. Чай употребляется дважды в день в течение двух недель.
  • Для иммунитета полезен корень имбиря, который нужно натереть, можно всыпать туда немного лимона и сахара. Чайную ложку смеси добавляют в обычный чай или же просто в горячую воду. Очень вкусно и полезно.
  • Противобактериальными свойствами обладает грейпфрут. Лечение бурсита проводится с помощью сока этого фрукта: пить по полстакана трижды в день.
  • Полезно кушать чеснок и лук ежедневно.

Важно помнить, что каким бы безобидным ни было народное средство, прежде чем начать лечение, обязательно стоит посетить врача. Во-первых, для подтверждения диагноза. Во-вторых, чтобы знать, какой вид болезни поразил человека: инфекционный или асептический, так как при бактериальном бурсите есть запреты на некоторые методы лечения, в частности на те, которые предполагают нагревание и массаж – это будет ещё больше провоцировать размножение вредных микроорганизмов.