Описание болезни бурсит и методов её лечения

Суставы – сложные соединения скелета, состоящие из полости, костных эпифизов, суставных хрящей, капсулы, синовиальных оболочек, жидкости. Иногда возникает воспаление в синовиальных, иных слизистых сумках – бурсит. Заболевание появляется в верхних, нижних конечностях. Чаще беспокоят больных ноги в области коленей, тазобедренных суставов, синовиальных сумок у лодыжки. Лечение бурсита зависит от конкретного типа заболевания, расположения.

Особенности заболевания

Воспалительное заболевание слизистых сумок не проходит незаметно, приносит дискомфортные ощущения, недовольства больному. Чаще возникает бурсит сустава (коленного, тазобедренного, пальцев ног). Согласно Международной классификации болезней, бурсит имеет код МКБ 10: М70-М71. Здесь описаны возможные разновидности расстройства мягких тканей, других частей.

Зачастую организм даёт понять по симптомам, что стоит обратиться к врачу. Больные редко осознают сигналы, полагая, что это просто усталость. Признаки бурсита позволят, как можно скорее обратиться к врачу, медицинскому работнику – поставить верный код МКБ 10. Симптомы должны заставить обратиться к специалисту:

• Припухлость у сустава около 10 см в диаметре (мягкая, упругая);
• Болезненность в месте припухлости при движении, пальпации;
• Высокая температура тела (39 градусов);
• Ограничение подвижности сустава;
• Дополнительные отёки, гиперемия кожи;
• Общее недомогание.

Воспаление коленного сустава

В зависимости от проблематики, типа появления, симптомы сочетаются, проявляются частично. В любом случае болезненность, припухлость, отёчность, должны навести на мысль о воспалении синовиальных сумок. Врач назначит рентген, УЗИ, опросит на предмет жалоб, уточнит беспокоящие симптомы, по результату обследования поставит диагноз.

Лучшее средство от болезни – профилактика бурсита. Врачи выделяют правила, помогающие избежать воспаления первичного, рецидивирующего:

1. Регулярно занимайтесь спортом, делайте ежедневно зарядку по утрам. Это поддержит тело в тонусе, позволит сбалансированно нагружать организм физическими упражнениями;
2. При занятиях спортом уделяйте время разминке суставов. Это важно для ног, рук, шеи, всего тела;
3. Во время активных физических нагрузок на работе, в спортзале защищайте суставы. Для этого изобретены эластичные бинты, наколенники;
4. При получении травмы в области сустава, приложите компресс к болезненному месту. Если образовалась рана, её стоит обеззаразить антисептиком, закрыть асептической повязкой, бактерицидным пластырем;
5. При образовании гноя, не запускайте лечения, обратитесь к врачу.

Элементарная профилактика бурсита позволит защитить суставы ног. Миссия врача – помочь, не вырезать то, что приносит дискомфорт. Хирургическое иссечение назначается в экстренных случаях, когда иные методы помочь не в силах. Силой никто к хирургу «под нож» не отправит. Вы сами решаете, какое лечение использовать.

Тип воспаления

Заболевание делят по типу развития:

1. Хронический бурсит;
2. Острый бурсит.

Явный бурсит ноги

Первый тип появляется вследствие повторной травмы сустава, образуется даже на ноге у ребёнка. Хронический бурсит – следствие рецидива острого типа. Возбудителем считается хроническая инфекция, травматизация сустава рассматривается в последнюю очередь. В период обострения, болезнь длится до нескольких недель, повторяется. Лечение предполагает борьбу с причиной заболевания, в крайних случаях может быть назначено удаление сумки.

Острый бурсит появляется вследствие острой инфекции. Болезнь может развиться из-за чрезмерного перенапряжения, травматичных движений. Сначала почувствуете боль, которую передаёт инфицированный сустав головному мозгу, появятся проблемы в движении больного места, вплоть до ограничения движения. Часто лечение предполагает назначение противовоспалительных препаратов, покой, иммобилизацию ноги. Это касается случаев, когда причиной стала не инфекция гноеродными микробами, например, золотистый стафилококк.

Виды бурсита

Описывать разновидности бурсита ноги можно долго. Он может встречаться у взрослого человека, ребёнка. У воспалительного процесса могут, как быть причины, так не быть вовсе. Порой бурсит возникает беспричинно, тогда врачи пытаются вылечить воспаление медикаментозно. Наиболее известные типы воспалительного заболевания:

• травматический бурсит – часто возникает у спортсменов в надколенной области. Скоро после получения травмы колена в его окружности появляется припухлость, движение сустава болезненно, порой – невыносимо. Чаще отличается хроническим характером. При лечении требуется высасывание скопленной внутри сумки серозно-кровянистого экссудата.
• подклювовидный бурсит – воспаление плечевого сустава. Возникает при вывихе. Головка кости начинает неестественно двигаться, сдавливает, вытягивает суставную сумку. Симптомы, как при травме колена.
  

  Воспалительный процесс
• инфекционный бурсит – чаще возникает в молодости, среднем возрасте. Чаще причиной является золотистый стафилококк. При лечении важна пункция скопленной гнойной жидкости, иногда назначается вскрытие сумки для удаления гноя. Чаще назначают простое лечение, постельный режим, тёплые компрессы. Инфекционный бурсит предполагает временное обездвиживание ноги, которую стоит начать разрабатывать через 10 дней лечения.
• подакромиальный бурсит – воспаление плеча, возникающее вследствие травм, перенагрузок, подагры, артрита, плохого обмена веществ. Часто сопровождается травмами связки, считается болезнью спортсменов. Врачом назначается медикаментозное лечение, гимнастика, массаж.
• поддельтовидный – воспаление в области плеча. Характеризуется сильной болезненностью, сложностями при отведении рук. Бытовые движения рук (вперёд-назад) не вызывают беспокойства, отведение связки ощущается болью.
• плюснефалангового сустава – воспаление сумки пальца на стопе. Чаще плюснефаланговый бурсит встречается на большом пальце. Причиной становятся плоскостопия, высокая подвижность пальца, неудобная обувь. Особенность бурсита плюснефалангового соединения в том, что оно искривляется, внутри накапливается жидкость, со временем образуется окостенелая шишка.
• лучезапястного сустава – подвид верхнего бурсита. Лучезапястный тип болезни выражается в набухании мягких тканей спереди. Чаще причиной становится сильный ушиб рукой. Выглядит лучезапястное воспаление, как формирование круглого шара с наружной части кисти. В фиброзных капсулах скапливается жидкость, приводящая к гигроме.
  

  Боль от бурсита
• ревматоидный – хроническое воспаление сумки аутоиммунного характера. Возникает в любом возрасте, у ребёнка, в том числе. Часто факторами развития ревматоидного бурсита выступают вирус краснухи, парвовирус, наследственность, ретровирус. Ревматоидных тип болезни образовывается в любых суставах.
• коллатеральной связки (коленный сустав). Часто диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с точной координацией, активным движением коленей (танцоры, артисты балета).

Последнее чаще называется бурситом гусиной лапки. Припухлость, болезненность распространяется на соединение коллатеральной связки с тремя разными мышцами. У больного образуется гипертермия, симптом баллона. Из-за воспалительного процесса образуется выпот. Причинами выступают повреждение боковой связки, отслоение мениско-капсулярного соединения.

Лечение

Важно скорректировать питание при бурсите. Важна правильная диета, улучшающая самочувствие, позволяющая насытить организм полезными витаминами. В рационе должны содержаться витамины, микроэлементы:

1. Цинк;
2. Кальций;
3. Магний;
4. Витамины А, С, Е.

Витамины для восстановления организма

Каждый из веществ воздействует на организм. В результате получите восстановление соединительной ткани, сбалансированное питание, профилактику воспалительных процессов. Витаминный комплекс важен осенью, весной. Не забывайте о полезных при диете продуктах:

• свежевыжатый сок;
• мёд, пчелиный яд;
• молочные продукты – сметана, ряженка, творог, простокваша.

Диета нередко сочетается с компрессами. Из свежего сока можно делать полезные компрессы. Обязательно по возможности съездить в санаторий. При лечении продумана специальная диета, которую останется запомнить, соблюдать в обыденной жизни. Система питания продумывается исходя из диагноза, который ставит врач. В санатории осмотрит врач для подтверждения диагноза, дачи рекомендаций к процедурам. Зачастую назначают процедуры с пиявками.

Лечение предполагает применение компрессов. Их можно делать себе, ребёнку, – безвредны. Наиболее известные, популярные, полезные:

• Медовый компресс. Смешиваются 2 ст.л. мёда, 1 ст.л. сока алоэ, заливаются 2-3 ст.л. водки. Смесь мазать аккуратно, сверху покрыть пищевой плёнкой;
• Капустный компресс. Больное место на ноге смазывается растительным маслом. Поверх накладывается целый капустный лист (свежий). Компресс фиксируется;
• Компресс из лопуха. Делается аналогично предыдущему. Фиксацию произвести бинтом.

Капустный компресс

Операционное вмешательство

Не всегда, в крайних случаях врач назначит удаление бурсита, – вскрытие гнойника для удаления гноя. Операция часто назначается при коленном бурсите, когда ничего не помогает, антибиотики не дают результатов. Операция на тазобедренном суставе носит название бурсэктомия. Удаляется синовиальная сумка. Не стоит бояться хирургического вмешательства, операция не имеет осложнений, зачастую выполняется в амбулаторных условиях.

Операционное вмешательство назначается и при хроническом течении заболевания. Тип операции выбирает врач. Вопросов не возникает при удалении бурсита большого пальца стопы, которое не проходит при классическом лечении. Операция проходит в режиме:

• Подготовка пациента

1. осмотр ноги больного;
2. назначения врача. Могут быть домашние процедуры, соблюдение гигиенических требований, приём медикаментов;
3. рентгенологическое исследование;
4. проверка кровотока нижних конечностей;

• Обезболивание

1. общая анестезия, при которой пациент спит. Назначается в сложных ситуациях, при операции у ребёнка;
2. местная анестезия – обезболивание локальное (оперируемое место);

Бурсэктомия коленного сустава

• Операция.

1. Врач делает всё необходимое, чтобы кость не топорщилась в сторону;
2. В некоторых случаях хирург использует поддерживающие кости элементы – стержни, штифты, винты;
3. Наложение швов;
4. Наложение асептической повязки.

Многих интересует, дадут ли после операции больничный лист, нужен ли он, как долго длится процедура. Процесс удаления бурсита занимает разное время в зависимости от сложности ситуации, может занять полчаса, растянуться на 1,5-2 часа. После будет выдан больничный лист на 1-2 дня в зависимости от того, как долго вы будете находиться в больнице. После отхождения от анестезии вы сможете отправиться домой. Главное – проводить послеоперационный уход за ногой.

Медикаментозное лечение

Снятие воспалительного процесса начинается с медикаментозного вмешательства. Благодаря ему в большинстве случаев бурсит проходит. Часто специалисты дают рекомендации относительно компрессов, диеты. Лучшими медикаментозными средствами считаются:

1. Димексид. Применяется в качестве аппликаций. Диметилсуфоксид разводится в соотношении 1 к 1, пропитывает марлевую повязку. Компресс прикладывается к больному месту, покрывается плёнкой, укрывается тёплой тканью. Аппликации димексидом делают в течение 20 минут ежедневно.
2. Дипроспан. Выпускается в форме суспензий для инъекций. Вводится в области у суставов, сухожилий. Полезен при тендините, тендовагините. Применять с осторожностью, лучше – доверить инъекции медработнику. Дипроспан снимает симптомы пяточной шпора при бурсите в этой области.

Лечение тендинита, бурсита предполагает применение болеутоляющих, противовоспалительных препаратов. Не обойтись без дополнительной помощи. К примеру, важно делать гимнастику, следовать рекомендациям врача. Постарайтесь съездить на реабилитацию в санаторно-курортную организацию. Совместите лечение и отдых.

Гирудотерапия

Многие знают о лечение пиявками. Это ценно при заболеваниях суставов. Бурсит не стал исключение,-  гирудотерапия пиявками имеет место быть в современной медицине. Стоимость за мероприятие – высокая, но результат порадует, попробовать стоит.

Гирудотерапия предполагает применение медицинских пиявок. Последствия присасывания весомые, заметные. Среди них выделяют:

• Ферментированные эффекты после впрыскивания пиявкой множества соединений. Получаете обезболивание, очистку крови, воздействие на нервные окончания;
• Противовоспалительное воздействие на организм пиявками без последствий;
• Укрепление иммунитета. Происходит за счёт впрыска пиявками определённых соединений, формирующих в организме иммунный «ответ».

Достоинств у гирудотерапии немало. Этот медицинский подход не имеет противопоказаний, воздействует на общее самочувствие. Как бы ни претило лечение пиявками, это способно сыграть на руку. Бурсит проходит постепенно, что позволяет отказаться от хирургии.

Лечебная гимнастика

Важны упражнения при бурсите. Их можно делать в группе, дома. Гимнастика подбирается индивидуально. Врач смотрит на конкретную форму, сложность заболевания. ЛФК направлено на восстановление функций суставов, растяжку мышц вокруг воспалённой синовиальной сумки.

Гимнастика для нижних конечностей включает упражнения:

1. Ножницы. Делается лёжа на спине. Форма – лёгкая и сложная. Это небольшие махи с поднятыми ногами с малой амплитудой, поочерёдный разворот конечностей в противоположную сторону через другую ногу;
2. Подъёмы ног вверх по очереди из положения лёжа. Можно поднимать на 30-45 градусов вверх, максимально высоко – на 90, более градусов;
3. Подтягивание коленей. Лёжа на спине, сгибаете больную ногу в колене, затем аккуратно подтягиваете её к груди с помощью рук. Повторяете со второй ногой, затем опускаете конечности в исходное положение, поднимаете корпус, опираясь на руки;
4. Подтягивание коленей на стуле. Сядьте на край табурета, вытяните ноги. Подтяните одну ногу к груди, согнув её в колене, подержите немного, верните обратно. Повторите с другой ногой;
5. Приседания. Делаются медленно, аккуратно. Можно использовать в качестве опоры спинку стула. Глубина приседа – от 90 градусов.