Костная мозоль

Многим людям костная мозоль как соматическое нарушение не знакомо. Но для тех, у кого были переломы костей, очень важно знать все возможные осложнения, которые возникают вследствие неправильного срастания костей и образование костной мозоли. Какие бывают разновидности костной мозоли? Что нужно знать, чтобы соединительная костная ткань правильно срасталась после переломов? Как лечить костную мозоль? Об этом далее подробнее.

Разновидности костных мозолей

Регенерация плюсневой кости после переломов у каждого человека происходит по-разному. Это зависит от возрастных особенностей (у взрослых заживает плюсневая кость в течение нескольких месяцев, а у детей до месяца), соматического здоровья человека, анатомического строения и сложности перелома плюсневой кости. В медицинской практике различают следующие виды костной мозоли:

  • Периостальная мозоль, или внешняя, которая образуется в месте срастания ткани после перелома. Нормальное утолщение образуется при полной иммобилизации (неподвижности) костей. Этот факт важен в случае осколочных переломов мелких костей (например, ключицы);
  • Эндостальная мозоль образуется с внешней стороны кости. Ввиду того, что внешняя сторона плюсневой кости не снабжена сосудами, мозоль может утолщаться и выпирать. Этот дефект можно наблюдать при переломах на плюсневой кости, ключице, лучевых голенях и рёбрах;

    Мозоль интермедиальная
    Мозоль интермедиальная
  • Промежуточный или интермедиальный вид мозоли разрастается между внутренней и внешней стороной перелома. Плотное прилегание гипса позволяет правильно сращиваться плюсневой кости. Поэтому такая мозоль не видна даже при рентгене;
  • Околокостный вид мозоли образуется при срастании мягких тканей вследствие ушиба или перелома. Этот вид мозоли может увеличиваться в размерах и лечить её непросто. Симптомами неправильного формирования мозоли считается отёчность мышечной ткани (более месяца), боли при движениях повреждённых конечностей, дискомфорт во время движения;
  • Параоссальный вид мозоли образуется в трубчатых костных тканях (плюсневой кости, ключице, ногах и руках). Меньшие размеры мозоли наблюдаются при срастании губчатых костей (пятка и запястье). Что касается переломов трубчатых костей, то в местах сращивания наблюдается медленное рассасывание остеокластов. Поэтому в местах переломов образуется увеличение мозоли, что требует длительного лечения.

Механизм образования костной мозоли

Костная система человека состоит из трабекулярной или губчатой ткани, пластинок и надкостницы. Последняя обеспечивает кровоснабжение и питание кости. При нарушении целостности костей происходит усиленный метаболизм, направленный на регенерацию костных тканей. Вследствие этого на месте перелома образуется костная мозоль.

Трабекулярная ткань
Трабекулярная ткань

На начальной стадии перелома возникает отёчность мышечной ткани. Затем повреждённые клетки активно питаются и минерализуются. На месте перелома образуется хрящевая ткань, которая на завершающей стадии заживления преобразуется в костную мозоль. Постепенно восстанавливается питание надкостницы, восстанавливаются первоначальные функции костного канала и двигательные функции. Всегда возникает костная мозоль после перелома в процессе регенерации кости. Это нормальный физиологический механизм сращивания костей. Любая ткань человеческого организма направлена на заживление.

Сроки восстановления кости

Образование костной мозоли по своим срокам может отличаться. В норме врачи разделяют формирование костной мозоли на несколько стадий:

  • 8-9 дней. В этот период образуется первичная мозоль. Соединительная ткань выступает в виде рубца;
  • от 10 дней до месяца. Выглядит это так: происходит окостенение ткани, в этот период происходит интенсивное отложение кальция, что способствует формированию костной мозоли;
  • от месяца до полугода хрящевая ткань полностью преобразуется в костную. Плотность ткани по морфологической структуре преобразуется и становится похожа на структуру костной ткани;
  • от 6 месяцев до года должна полностью сформироваться костная мозоль.

При соблюдении предписаний травматолога и полной иммобилизации переломов сроки формирования нормальной костной мозоли не изменяются. Если по субъективным причинам больной не придерживается режима лечения (самовольно снимает иммобилизирующую гипсовую повязку, подвергает нагрузкам поражённую переломом костную ткань), то это приведёт к патологическому образованию костной мозоли, лечение которой будет длительным.

Факторы восстановления кости

Восстановление кости — это полностью индивидуальный процесс, поэтому сроки образования костной мозоли «растянуты» во временном промежутке. Тем не менее, существуют факторы, которые ускоряют или замедляют процесс регенерации костной ткани:

  • количество гормонов, которые принимают участие в биохимии кальция (кальцитрол и кальцитонил);
  • включение в метаболизм гормонов надпочечников, щитовидки, гипофиза, половых гормонов;
  • стимуляция ростовых факторов (фибропласты, эпидермальный и инсулиновый);
  • местные факторы, которые продуцируют костные клетки.

В целом костная мозоль — это сложное физиологическое образование, которое контролируется ростовыми факторами и наличием гормональных соединений. Кроме этого врачи констатируют возрастное снижение сроков восстановления костной ткани. После 30 лет увеличиваются сроки сращивания и образования костной мозоли у женщин. Для мужчин таким возрастным «порогом» считается 50-летний возраст. В силу возрастных особенностей у людей преклонного возраста наблюдаются участки нежизнеспособности костей. Это указывает, что регенерация костной ткани практически отсутствует.

Диагностика патологии костной мозоли

Визуальный осмотр места перелома (например, пятки) не может точно определить патологию сращивания. Для этого потребуются дополнительные исследования. Рентгенография поможет установить, насколько увеличена костная мозоль. На снимке перелома пятки она похожа на облако, которое локализовано на месте сращивания кости. В течение срока сращивания костей врач наблюдает за общим состоянием больного и анализирует динамку сращивания кости. На патологическое состояние восстановления костной ткани указывает ряд признаков:

Болит мозоль
Болит мозоль
  • постоянные непрекращающиеся болевые ощущения на месте сращивания костной ткани;
  • отёчность и покраснение кожи;
  • повышенная температура при тактильном осмотре на месте перелома;
  • снижение барьерной функции организма, вследствие чего образуется остеопороз;
  • нагноение в месте перелома и образование посттравматического остеомиелита.

Эти признаки указывают на нарушения процесса заживления и требуют дополнительных медицинских мер для лечения больного.

Лечение патологий регенерации кости

Избыточный объём мозоли не всегда можно определить. Но существуют определённые места (пятки и двигательные суставы), увеличенные объёмы которых мешают человеку двигаться. Избавиться от патологических наростов можно консервативным или хирургическим методами. Последний способ редко используются врачами. Оперативное вмешательство проводят в случае посттравматических осложнений (постоянных болей, опасности развития плоскостопия при переломах стопы, других формах плоскостопия, воспалительных процессах, которые локализованы в месте сращивания кости). Кстати, квалифицированные хирурги могут не только удалять мозоли, но и делать тимпанопластику. Тимпанопластика проводится после предварительного осмотра пациента.

Хирургическое удаление – это не панацея. После удаления костной мозоли у больного могут появиться воспалительные заболевания на месте перелома. Поэтому врачи разработали щадящий метод уменьшения объёма мозоли, который не мешает функционированию суставов или кости. Консервативное лечение заключается в применении физиотерапевтических процедур:

Термотерапия ног
Термотерапия ног
  • термотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

При использовании магнитотерапии магниты прикладывают к местам перелома. При этом образуется магнитное поле, которое благотворно влияет на регенерацию всех повреждённых тканей, в том числе, при переломах. Часто таким больным назначают термотерапию. Под локальным воздействием инфракрасного излучения активизируются обменные процессы в костной ткани, улучшается кровообращение, поэтому эту процедуру назначают в реабилитационный период после травмы.

Заметно ускоряет процесс регенерации ткани после переломов метод электрофореза. Специально прикреплённые датчики в области перелома стимулируют регенерацию тканей. Под воздействием определённой частоты тока образуется магнитное поле, которое укрепляет ткань. Электрофорез используют в реабилитационный период для окостенения мозоли. А в случае больших размеров мозоли, электрофорез используют для впитывания специальных мазей для разжижения мозоли. Для этого перед процедурой на область перелома накладывают лечебные мази и гели.

Для равномерного разрастания костной мозоли в посттравматический период врачи не рекомендуют чрезмерные физические нагрузки. Все физиотерапевтические процедуры проводят в условиях стационара. Ускоряет срастание кости использование в пище продуктов, обогащённых кальцием, витаминами Д и Е. В чистом виде достаточное количество необходимых минералов и витаминов находится в кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Для людей преклонного возраста и женщин в периоде менопаузы назначают витаминные медицинские формы ««Кальций Д3-Никомед» и «Коллаген Ультра». Врачи рекомендуют в этот период исключить из рациона кофе, алкоголь и курение. Если костная мозоль долго не образуется, тогда проводят лабораторную диагностику, чтобы исключить возможные онкологические новообразования.

Использование народных средств

Применение средств народной медицины является дополнительными мерами для лечения травматических переломов. В домашних условиях применяют компрессы на основе спирта. Но прогревать место перелома горячей грелкой не рекомендуется. В качестве компрессов используют настои из цветков календулы, отваров ромашки и зверобоя. Эти лекарственные растения кроме успокаивающего эффекта (кожа при заживлении переломов может зудеть) обладают болеутоляющими свойствами. Отлично способствуют регенерации тканей примочки из яблочного уксуса, соды и тёплого отвара ромашки. Все ингредиенты смешивают в равных количествах. Средство прикладывают на марлевой повязке и фиксируют.

Экзотическое средство мумие также способствует быстрой регенерации кости. Раствор равномерно впитывается в кожу. Быстро снимает боль компресс из тёртого сырого картофеля. Кашицу прикладывают на область перелома.

Костная мозоль сама по себе не считается патологическим новообразованием. Способствует нормальному восстановлению костной ткани мозоль после переломов. Но в некоторых случаях она разрастается настолько, что мешает при движении. Часто такие костные наросты разрастаются на месте переломов ключицы, пальцев ног, пятки. Кроме болевых ощущений, костная мозоль вносит эстетический дискомфорт.