Рекомендации при плоскостопии

Плоскостопие считается серьёзным заболеванием, приводящим к нарушению развития строения тела человека. Если не уделять внимания реабилитации при плоскостопии, в дальнейшем возникнут изменения, включая развитие инвалидности. Плоскостопие провоцирует косолапость, при полном отсутствии лечения приводит к осложнениям: коксартроз, остеохондроз, пяточная шпора.

Плоскостопием принято называть деформацию, представляющую частичное или полное опущение поперечного или продольного сводов стопы. При таком нарушении стопы полностью способны лишиться амортизирующих и рессорных способностей, развивается косолапость, начинается коксартроз.

Строение свода стопы для человека играет важную роль. Благодаря сводам люди способны удерживать равновесие. При ослаблении мышц и связок происходит деформация формы стопы, в результате ступня становится плоской, полностью утрачивает рессорную функцию.

Классификация плоскостопия

Причины патологии полностью зависят от этиологии и патогенеза. Деформация стопы бывает приобретённой и врождённой. По этиологии плоскостопие подразделяется на:

Врождённая патология стоп
Врождённая патология стоп
  • Врождённое плоскостопие. Патология встречается редко. Причинами развития врождённого плоскостопия становятся неразвитая малоберцовая кость, включая полное отсутствие таковой, различные пороки развития эмбриона, особенно на ранних стадиях, амниотические перетяжки и прочее. Врождённая патология чаще проявляется в сочетании с вальгусным нарушением стопы, в дальнейшем приводя к врождённой косолапости. Встречается одностороннее и двухстороннее плоскостопие. В дальнейшем, если заболевание не лечить, оно осложнится коксартрозом.
  • Паралитическое плоскостопие. Патология возникает в результате полиомиелита и проявляет различные степени, зависящие от количества поражённых мышечных тканей и степени паралича, вызванных заболеванием. В большинстве случаев последствие полиомиелита – паралич большеберцовых мышц, провоцирующий образование плосковальгусной стопы. Вероятно осложнение – коксартроз.
  • Рахитическое плоскостопие. Трудности чаще наблюдаются у дошкольников, которым поставлен диагноз «рахит». Рахитическое плоскостопие проявляется в результате мягкости кости, которая по причине заболевания становится чувствительной к различным травмам, ушибам. Развитие патологии связано с общим ослаблением мышечно-связочного аппарата, коксартрозом. В результате изменений стопа становится податливой, передний отдел отводится, своды опускаются.
  • Статическое плоскостопие. Наиболее распространённый вид деформации стопы. Этиология и патогенез: причинами проявления считаются слабость мышечного тонуса (развивается у большинства новорожденных) и продолжительное пребывание на ногах (возрастное плоскостопие). Силы стопы поддерживают: задняя и передняя большеберцовые мышцы, супинаторы, флексоры, в случае их ослабления медиальный край стопы опускается, ладьевидный костный отросток перемещается внутрь и снижается. Статическое плоскостопие считается приобретённой патологией, которую часто, кроме главных причин, провоцирует избыточный вес, обувь без каблука, чрезмерные физические нагрузки, выраженные ношением тяжести, коксартроз, наследственная предрасположенность.

    Последствие травмы
    Последствие травмы
  • Травматическое плоскостопие. Патология образуется вследствие неправильного срастания различных переломов и скрытых травм нижних конечностей. Вызывает коксартроз.

Классификация заболевания по патогенезу

  1. Поперечное плоскостопие проявляется в случае уплощения поперечного свода стопы и изменения форм пальцев. В результате ширина стопы увеличивается, а длина – уменьшается.
  2. Продольное — проявляется в случае уплощения продольного свода стопы. Поверхность полностью соприкасается с подошвой.
  3. Комбинированное плоскостопие, проявляется в результате сочетания двух вышеописанных типов заболевания – продольно-поперечное плоскостопие.

Этиология и симптоматика, патогенез

  • С внутренней стороны визуально заметно, если имеется каблук, обувь стоптана и кажется изношенной;
  • При ходьбе, либо когда работа связана с постоянным нахождением на ногах, ноги сильно устают;
  • Болевые ощущения в стопах после физических нагрузок;
  • Отёчность в области лодыжек;
  • Боль при ходьбе на каблуках;
  • Последний признак – болевые ощущения в пояснице, голове, ногах.
Болевой синдром
Болевой синдром

Большинство вышеперечисленных симптомов проявления плоскостопия схожи с заболеванием варикоз. При первых болевых ощущениях, преимущественно сказанное касается девушек и женщин, требуется срочно обратиться за консультацией к врачу и пройти курс реабилитации при плоскостопии.

Диагностика

Диагностировать плоскостопие возможно в домашних условиях и в медицинском учреждении. Выделяют ряд способов определения плоскостопия.

  1. Подометрический метод Фринлянда. Метод измерений и расчётов. Норма подометрического индекса варьируется от 29 до 31 балла. Расчёт производят так: высота стопы умножается на 100 и делится на длину. В случае отклонения от нормы индекса на 2-3 балла, говорят о наличие плоскостопия. Если отклонения более 4-х баллов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Рентгенография. Точный метод обнаружения заболевания. Снимки выполняются в двух проекциях, боковое и прямое расположение стоп на снимке, с нагрузкой на стопу.
  3. Плантография. Простой и быстрый метод определения – след на бумаге. Внутренняя часть стопы смазывается обильно жирным кремом. Потом, опираясь на стопу, нужно оставить след на бумаге. О наличии плоскостопия скажет выемка, в норме занимающая чуть больше половины стопы посередине. В случае её отсутствия либо чрезвычайной узости говорят о наличии патологии.
  4. Электромиография. Метод, позволяющий врачу определить состояние мышечных тканей голени и стопы.

Предварительный диагноз вправе поставить только врач-ортопед в клинике. Помимо приведённых методов исследования, врач обязательно выслушает пациента, проведёт тщательный осмотр и пронацию стопы, понаблюдает за походкой, проверит двигательные функции стопы, своды на нагрузку, угол отклонения от анатомической нормы.

После выявления патогенеза назначаются рекомендации по лечению.

Беременность и плоскостопие

Различные изменения в организме испытывают женщины во время вынашивания ребёнка. Распространённая жалоба беременных – болевые ощущения в ногах, возникающие из-за прибавления в весе. При беременности центр тяжести тела смещается вперёд, вызывая увеличение нагрузки на конечности и давления в стопах.

Беременность вызывает избыточную пронацию стопы, женщина в клинике начнёт жаловаться на: болевые ощущения в области пяток, плюсне и своде стопы, судороги в ногах и варикоз. Беременным женщинам полагается узнать представление о функции конечностей и памятку, чтобы беременность прошла комфортно.

Лечение и рекомендации

Как лечить плоскостопие, какие препараты и методы использовать, как правильно проводить реабилитацию при плоскостопии, определит доктор в клинике. Ребёнку с ярко выраженным плоскостопием врач порекомендует гипсовые повязки, специальные манжеты, эластичную стяжку, ортопедические стельки, благодаря которым стопа начнёт правильно формироваться.

В случае начальной степени патологии большую помощь окажут ванночки для ног, мази, массаж стоп и голени, катание шероховатого валика. Регулярное использование простых правил поможет приостановить дальнейшее развитие патологии.

Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь

При тяжёлой и средней степени заболевания лучше использовать специальную ортопедическую обувь в сочетании с эластичной стяжкой.

Различные степени плоскостопия возможно уменьшить и предотвратить коксартроз при помощи индивидуальных упражнений и физиотерапии: лазер, УВЧ, магниты, барокамера.

В случае сильной боли медики рекомендуют включить в курс медикаментозное лечение:

    • Ионофорез;
    • Лазеротерапию;
    • Ударно-волновую терапию;
    • Электрофорез;
    • Гидротерапию.

При различной степени плоскостопия и коксартрозе помогает лечение: иглоукалывание, мануальная терапия и гирудотерапия. Вышеперечисленные методы лечения и рекомендации помогут в борьбе с плоскостопием, нормализуют кровообращение, укрепят своды обеих стоп.

Питание при плоскостопии

Специального питания при патологии не разработано, но врачи озвучивают рекомендаций по организации правильного питания. Рацион питания должен состоять из необходимых жиров, минеральных веществ, витаминного комплекса, белков и углеводов. Правильно подобранное питание поможет улучшить обмен веществ, уменьшить нагрузку на стопу. Лишний вес считается частой причиной развития плоскостопия у человека.

Памятка родителям

Профилактикой плоскостопия и косолапости родителям следует заниматься с рождения малыша. Рекомендуется задуматься об обуви — правильно подобранная обувь оградит ребёнка от развития патологии.

Если у ребёнка наблюдается небольшое косолапие и начальная степень плоскостопия, отличным вариантом станет ортопедическая обувь, эластичная стяжка и манжета. Специальная обувь подойдёт в качестве профилактики деформации стопы. При выборе обуви огромную роль играет пронация (способ постановки внешней части стопы при беге, ходьбе). Простой тест на пронацию – отпечаток стопы на бумаге (приведён выше). Различают три типа пронации: гипопронация, нейтральная пронация и гиперпронация.

Гимнастику с детьми проводят с помощью игр, ребёнок, играет в игру и выполняет упражнения. Сейчас разработано множество методик, которые воспринимаются детьми как игры. Лечебная гимнастика в форме игры не доставит дискомфорта, окажется увлекательной.

На заметку родителям: не приучайте девочек к раннему хождению на каблуках и высокой платформе, неокрепшие мышцы ребёнка не выдержат непривычную для детского организма нагрузку, провоцируя плоскостопие и косолапость.