Рекомендации при плоскостопии

Плоскостопие является достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к нарушению развития строения тела человека. Если не уделять особого внимания реабилитации при плоскостопии, то в дальнейшем это может привести к серьёзным изменениям, вплоть до развития инвалидности. Кроме этого, плоскостопие провоцирует косолапие, а при полном отсутствии лечения, может привести к таким осложнениям, как: коксартроз, остеохондроз, пяточная шпора и т.д.

Плоскостопием принято называть деформацию, которая представляет собой частичное или полное опущение поперечного или продольного сводов стопы. При таком нарушении стопы полностью могут лишиться амортизирующих и рессорных способностей, может развиться косолапие, начаться коксартроз.

Строение свода стопы для человека играет очень важную роль. Именно благодаря сводам мы способны удерживать равновесие. Но в случае ослабления мышц и связок, может произойти деформация формы стопы, в результате чего, она становится более плоской и полностью утрачивает рессорную функцию, что в дальнейшем может привести к косолапию и даже к коксартрозу.

Классификация плоскостопий

Причины патологии полностью зависят от её этиологии и патогенеза. Деформация стопы может быть приобретённой и врождённой. По этиологии плоскостопие подразделяется на:

Врождённая патология стоп
Врождённая патология стоп
  • Врождённое плоскостопие. Такая патология встречается достаточно редко. Причинами развития врождённого плоскостопия могут стать не развитая или полное отсутствие малоберцовой кости, различные пороки развития эмбриона, особенно на ранних стадиях, амниотические перетяжки и многое другое. Врождённая патология чаще всего проявляется в сочетании с вальгусным нарушением стопы, что в дальнейшем приводит к врождённой косолапости. Может встречаться как одностороннее, так и двухстороннее плоскостопие. В дальнейшем, если заболевание не лечить, оно может осложниться коксартрозом.
  • Паралитическое плоскостопие. Данная патология возникает в результате полиомиелита и имеет различные степени, которые зависят от количества поражённых мышечных тканей и степени паралича, вызванных заболеванием. В большинстве случаев последствие полиомиелита – это паралич большеберцовых мышц, который и провоцирует образование плосковальгусной стопы. Может возникнуть осложнение – коксартроз.
  • Рахитическое плоскостопие. Проблемы чаще всего наблюдаются у дошкольников, которым был поставлен диагноз «рахит». Рахитическое плоскостопие проявляется в результате мягкости кости, которая вследствие заболевания становится более чувствительной к различным травмам, ушибам и т.д. Кроме этого, развитие патологии связано с общим ослаблением мышечно-связочного аппарата, коксартрозом. В результате таких изменений, стопа становится податливой, передний её отдел отводится, а своды опускаются.
  • Статическое плоскостопие. Наиболее распространённый вид деформации стопы. Этиология и патогенез: причинами его проявления являются слабость мышечного тонуса (развивается у большинства новорожденных) и длительное пребывание на ногах (возрастное плоскостопие). Силы стопы поддерживают: задняя и передняя большеберцовые мышцы, супинаторы, флексоры, в случае их ослабления медиальный край стопы опускается, ладьевидный костный отросток перемещается внутрь и снижается. Статическое плоскостопие считается приобретённой патологией, которую часто, помимо основных причин, может спровоцировать избыточный вес, обувь без каблука, чрезмерные физические нагрузки, выраженные ношением тяжести, коксартроз, наследственная предрасположенность.

    Последствие травмы
    Последствие травмы
  • Травматическое плоскостопие. Патология образуется вследствие неправильного срастания различных переломов и скрытых травм нижних конечностей. Может вызвать коксартроз.

Классификация заболевания по патогенезу

  1. Поперечное плоскостопие проявляется в случае уплощения поперечного свода стопы и изменения форм пальцев. В результате ширина стопы увеличивается, а длина – уменьшается.
  2. Продольное — проявляется в случае уплощения продольного свода стопы. Стопа практически полностью соприкасается с подошвой.
  3. Комбинированное плоскостопие, проявляется в результате сочетания двух вышеописанных типов заболевания – продольно-поперечное плоскостопие.

Этиология и симптоматика, патогенез

  • С внутренней стороны это визуально особенно заметно, если имеется каблук, обувь стоптана и кажется изношенной;
  • При ходьбе или если работа связана с постоянным нахождением на ногах, ноги очень устают;
  • Болевые ощущения в стопах после физических нагрузок;
  • Отёчность в области лодыжек;
  • Боль при ходьбе на каблуках;
  • И последний признак – болевые ощущения в пояснице, голове, ногах.
Болевой синдром
Болевой синдром

Большинство вышеперечисленных симптомов проявления плоскостопия схожи с таким заболеванием, как варикоз. Поэтому при первых же болевых ощущениях, особенно это касается девушек и женщин, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти курс реабилитации при плоскостопии.

Диагностика

Диагностировать плоскостопие можно как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. На сегодняшний день существует несколько способов, как определить плоскостопие.

  1. Подометрический метод Фринлянда. Метод измерений и расчётов. Норма подометрического индекса варьируется от 29 до 31 балла. Расчёт производят следующим образом: высота стопы умножается на 100 и делится на длину. В случае отклонения от нормы индекса на 2-3 балла, можно говорить о наличие плоскостопия. Если же отклонения более 4-х баллов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Рентгенография. Наиболее точный метод обнаружения заболевания. Снимки выполняются в двух проекциях, боковое и прямое расположение стоп на снимке, с нагрузкой на стопу.
  3. Плантография. Наиболее простой и самый быстрый метод определения – это след на бумаге. Внутренняя часть стопы смазывается обильно жирным кремом после чего, опираясь на всю стопу, нужно оставить след на бумаге. О наличии плоскостопия скажет выемка, которая в норме занимает чуть больше половины стопы посередине. В случае её отсутствия или же она очень узкая, то можно говорить о наличие патологии.
  4. Электромиография. Метод, который позволяет врачу определить состояние мышечных тканей голени и стопы.

Предварительный диагноз может поставить только врач-ортопед в клинике. Помимо вышеприведённых методов исследования, врач обязательно выслушает пациента, проведёт тщательный осмотр и пронацию стопы, понаблюдает за походкой, проверит двигательные функции стопы, своды на нагрузку, угол отклонения от анатомической нормы.

Только после выявления патогенеза можно будет назначить рекомендации по лечению.

Беременность и плоскостопие

Различные изменения в организме испытывают женщины во время вынашивания ребёнка. Наиболее распространённая жалоба многих беременных – это болевые ощущения в ногах, возникающие из-за прибавления в весе. При беременности центр тяжести тела смещается вперёд, что вызывает увеличение нагрузки на конечности и давления в стопах.

Беременность может вызвать избыточную пронацию стопы, вследствие которой женщина в клинике начнёт жаловаться на: болевые ощущения в области пяток, плюсне и своде стопы, судороги в ногах и варикоз. Поэтому всем беременным женщинам необходимо иметь хоть малейшее представление о функции конечностей и памятку, чтобы беременность прошла более комфортно для них.

Лечение и рекомендации

Как лечить плоскостопие, какие препараты и методы использовать, как правильно проводить реабилитацию при плоскостопии может определить только специалист в клинике. Ребёнку с ярко выраженным плоскостопием врач порекомендует гипсовые повязки, специальные манжеты, эластичную стяжку, ортопедические стельки, благодаря которым стопа будет правильно формироваться.

В случае начальной степени патологии, большую помощь смогут оказать ванночки для ног, мази, массаж стоп и голени, катание шероховатого валика. Регулярное использование таких правил поможет приостановить дальнейшее развитие патологии.

Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь

При тяжёлой и средней степени заболевания лучше всего использовать специальную ортопедическую обувь в сочетании с эластичной стяжкой.

Кроме этого, различные степени плоскостопия можно уменьшить и предотвратить коксартроз при помощи индивидуальных упражнений и физиотерапии: лазер, УВЧ, магниты, барокамера.

В случае сильной боли, специалисты рекомендуют включить в курс медикаментозное лечение:

    • Ионофорез;
    • Лазеротерапию;
    • Ударно-волновую терапию;
    • Электрофорез;
    • Гидротерапию.

При различной степени плоскостопия и коксартрозе отлично помогает такое лечение, как: иглоукалывание, мануальная терапия и гирудотерапия. Все вышеперечисленные методы лечения и рекомендации помогут в борьбе с плоскостопием, нормализуют кровообращение, а также помогут укрепить своды обеих стоп.

Питание при плоскостопии

Специального питания при этой патологии не разработано, но существуют несколько рекомендаций по организации правильного питания. Рацион питания должен состоять из необходимых жиров, минеральных веществ, витаминного комплекса, белков и углеводов. Правильно подобранное питание поможет не только улучшить обмен веществ, но и уменьшить нагрузку на стопу, поскольку лишний вес является одной из причин развития плоскостопия у человека.

Памятка родителям

Профилактикой плоскостопия и косолапости родителям следует заниматься с самого рождения малыша. Самое главное, о чем нужно задуматься, это об обуви. Поскольку именно правильно подобранная обувь сможет оградить ребёнка от развития патологии.

Если же так случилось, что у ребёнка наблюдается небольшое косолапие и начальная степень плоскостопия, отличным вариантом станет ортопедическая обувь, эластичная стяжка и манжета. Кроме этого, такая обувь отлично подойдёт в качестве профилактики деформации стопы. При выборе обуви огромную роль играет пронация (способ постановки внешней части стопы при беге, ходьбе). Самый простой тест на пронацию – это отпечаток стопы на бумаге (приведён выше). Различают три типа пронации: гипопронация, нейтральная пронация и гиперпронация.

Гимнастику с детьми можно проводить с помощью игр, ребёнок, играет в игру и выполняет упражнения. Сейчас разработано множество методик, которые воспринимаются детьми как игры. Лечебная гимнастика в форме игры не доставит дискомфорта, такая игра будет для него увлекательна.

На заметку родителям: не приучайте девочек к раннему хождению на каблуках и высокой платформе, поскольку ещё не окрепшие мышцы ребёнка смогут не выдержать не привычную для детского организма нагрузку, что в последствие станет причиной развития плоскостопия и косолапия.