Вальгусное плоскостопие

День, когда ребёнок впервые самостоятельно встал на ноги – знаменательное событие для него самого и для родителей. Но именно с этого времени они должны обращать особое внимание на его походку. Ведь при ходьбе возникает серьёзная нагрузка на ещё неокрепшие косточки скелета у детей, и появляется угроза развития всевозможных отклонений, связанных с этим фактором.

Самое распространённое из них – плоскостопие. Форм плоскостопия существует несколько, но у маленьких детей наиболее часто встречается плоско-вальгусная деформация стоп – этот диагноз детские ортопеды ставят едва ли не каждому малышу с отклонением в развитии ступней.

Что называют вальгусным плоскостопием?

При таком нарушении происходит снижение высоты свода и уплощение стопы, искривляется её ось. Пяточная кость и пальцы поворачиваются наружу, а средняя часть ступни – выгибается вовнутрь. Если взглянуть на ножки ребёнка сверху, заметно, что контур расположения стоп напоминает букву Х – это и называется вальгусным, т.е. икс-образным плоскостопием.

Наклон ног внутрь
Наклон ног внутрь

Делая первые шаги, ребёнок ещё не способен удерживать правильное положение ног при стоянии и ходьбе. Пытаясь сохранить своё неустойчивое равновесие, малыш инстинктивно ставит ноги пошире, нажимая на внутренний край стопы – такая поза и создаёт предпосылки для развития плосковальгусной деформации.

Она может быть и врождённой – тогда хирург-ортопед ставит диагноз ещё в родильном доме, – но чаще возникает на фоне естественной слабости мышечно-связочного аппарата ребёнка.

Можно перечислить несколько основных причин возникновения вальгуса стоп:

  1. Предрасположенность к рахиту. Большинство современных родителей уверено, что рахит – заболевание из времён послевоенного полуголодного детства прабабушки и современным детям оно не угрожает. К сожалению, это не совсем так – порой признаки недомогания обнаруживаются и в наши дни у детей из вполне обеспеченных семей. Основная причина такой патологии у детей – неправильное питание. Стол у детей обязан быть не только сытным и высококалорийным. В рационе детей непременно должен присутствовать полный набор всех необходимых витаминов и микроэлементов, которые содержатся в рыбе, молоке, сыре, куриных яйцах, овощах, фруктах и других продуктах «с бабушкиного подворья», становящихся в наше время повсеместных добавок, «идентичных натуральным», всё менее доступными. Также самой природой обеспечено наличие всего необходимого для развития детей в материнском молоке, поэтому так важно для профилактики рахита грудное вскармливание.

    Ранние первые шаги
    Ранние первые шаги
  2. Слишком раннее вставание ребёнка на ножки. Порой приходится слышать, как мамы и папы с гордостью говорят: «Наш малыш пошёл в 10 (9, а то и 8) месяцев!» Иногда взрослые даже сознательно форсируют этот процесс, поощряя ребёнка к вставанию и очень радуются, увидев результаты своих усилий. Но в этом случае причин для беспокойства ничуть не меньше, чем для радости. Прежде чем начать топать, детям желательно пройти все необходимые «подготовительные» стадии – такие как ползание, приседание, хождение возле опоры. Эти упражнения «рекомендованы» самой матушкой-природой как раз для того, чтобы нагрузка на организм ребёнка росла постепенно, давая ему возможность подготовиться.
  3. Неправильно подобранная обувь. Когда ребёнок начинает ходить, не стоит обувать его в так называемые пинетки – кожаные или вязаные башмачки с мягкой подошвой, больше похожие на носочек. Они подходят только для тех, кто ещё не пробовал вставать на ножки. Обувь для ходьбы с самого начала должна быть соответствующей – иметь лёгкую и гибкую, но не слишком мягкую подошву, высокие бортики и твёрдый задник. Лучше, если ботиночки и сандалики будут шнуроваться, застёгиваться на металлический замочек либо надёжную «липучку» – это необходимо для фиксации голеностопного сустава в верном положении. Можно использовать обувь с супинатором, но не ранее, чем ребёнку исполнится 2 года – до этого возраста в роли супинатора выступает естественная жировая прослойка, амортизирующая нагрузку до момента начала формирования свода стопы.

Но если, несмотря на все принятые меры предосторожности, профилактический осмотр у детского ортопеда выявил вальгусное плоскостопие – что делать? Прежде всего – не впадать в панику и обязательно проконсультироваться ещё и у невролога: иногда оно сопутствует нарушениям функций ЦНС, тогда необходимо сложное комплексное лечение. Если же таковых не обнаружится, приступаем к лечению вальгусного плоскостопия и твёрдо надеемся на полное выздоровление, т.к. оно, к счастью не принадлежит к числу неизлечимых болезней.

Основные способы лечения этого нарушения

Способы лечения просты и общедоступны: массаж и лечебная физкультура. Их можно и нужно делать в домашних условиях. Проведение процедур лечения не требует наличия специального образования и сложных профессиональных навыков. Главное – родители должны заниматься лечением ежедневно, проявляя максимум терпения и настойчивости.

Вот примерное описание несложного массажа стоп:

  • Растирание подошвы ребром ладони по направлению от пятки к пальцам и обратно, слегка нажимая на свод стопы, в течение 2-3 минут.

    Комплексное массирование
    Комплексное массирование
  • «Рисование» большим пальцем руки на подошве цифры 7: горизонтальная линия – от «корешка» большого пальца к основанию мизинца, диагональ – вдоль внешнего края стопы от мизинца к пятке. Повторить 6-8 раз.
  • Массаж межпальцевых промежутков на тыльной стороне стопы большими пальцами обеих рук, обхватив её с двух сторон – 2-3 минуты.
  • Растирание голеностопного сустава одной рукой, другой придерживая ногу за пятку, и поворачивание стопы внутрь/наружу – 2-3 минуты.
  • Взявшись руками за пальцы ног, с небольшим усилием потянуть их вперёд и вверх («на себя») – 6-8 раз.
  • В конце – лёгкое успокаивающее поглаживание всей стопы в целом.

Такой массаж занимает не более 15 минут, делать его нужно как минимум дважды в день, лучше утром и вечером. Кроме того, необходим общеукрепляющий массаж всех групп мышц ноги в целом – от ягодиц до икр.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура в совокупности с массажем при регулярном применении даёт гарантию лечения практически от любых форм плоскостопия у детей. Упражнения ЛФК в целом довольно просты. Перечислим некоторые из них:

Гимнастические упражнения
Гимнастические упражнения
  1. Стойка ноги врозь, колени выпрямлены, ступни повёрнуты носками внутрь. Попеременные повороты в стороны всем корпусом с одновременным подвёртыванием правой/левой стопы на наружный край.
  2. Поочерёдное хождение в течение нескольких минут на носочках, затем на пятках с поджатыми, а затем с поднятыми пальцами ног.
  3. Сидя на стуле, выпрямить ноги и, держа ступни на весу, сжимать-разжимать пальцы ног.
  4. Поднимание ногами с пола различных мелких предметов.
  5. Хождение на наружном крае стопы, имитируя «косолапость».
  6. Хождение по ребристой поверхности, например, по стиральной доске.
  7. Ходьба по массажному коврику, покупному либо самодельному (с нашитыми на ткань пуговицами).
  8. Катание ногами деревянной скалки или канцелярских счётов (лучше с деревянными косточками).

Более подробные рекомендации по массажу и ЛФК можно получить в массажном кабинете у специалиста-инструктора.

При плоскостопии используются и другие виды лечения: электрофорез, озокеритные обёртывания, грязевые аппликации, ванны для ног с добавлением минеральных солей.

Однако не стоит сосредотачивать все усилия лишь на медицинском направлении лечения. Плоскостопие – не настолько серьёзное заболевание, чтобы его наличие у ребёнка приводило к необходимости соблюдения строгого режима и значительным ограничениям активности. Совсем напротив, подвижные игры на природе и занятия некоторыми видами спорта способствуют скорейшему избавлению от недуга. Конечно, тяжёлую и большинство видов лёгкой атлетики, связанных с большими нагрузками на ноги, стоит исключить сразу.

Зато очень полезно плавание: оно укрепляет не только мышцы ног, но и всю мышечную систему человека в целом. Кроме того, при нахождении в воде значительно уменьшается нагрузка на костный аппарат, что также оказывает положительное влияние. Единственное замечание: не нужно непременно стремиться к рекордам, лучше помнить, что главная цель всего этого – лечение.

Если все перечисленные способы борьбы с вальгусным (или любым другим) плоскостопием применяются систематически с момента его выявления у ребёнка, то с возрастом оно может полностью исчезнуть. А вместе с ним исчезнет и риск возникновения таких болезней, как сколиоз, радикулит и остеохондроз позвоночника, артроз суставов и прочих патологий костно-мышечной системы. Благодаря этому юный человек встретит свою взрослую жизнь, будучи полностью готовым ко всем её радостям и трудностям.