Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие – один из наиболее распространённых видов ортопедических нарушений детского возраста. Порой родители, разглядывая «лапки» своего новорождённого чада, с беспокойством замечают, что на них отсутствует выемка, обозначающая свод, и делают вывод, что у ребёнка плоская стопа. Однако определить степень и виды плоскостопия у детей и наличие или отсутствие деформации стоп у крохотного младенца способен только врач-ортопед.

Непрофессионал может увидеть это, лишь начиная с определённого возраста, как правило, не ранее 2-3 лет. До того на подошве ребёнка имеется специальный «жировой супинатор», скрывающий ещё не сформировавшийся до конца свод младенческой стопы и предназначенный природой для предохранения формирующегося скелета ступни от случайных травм и перегрузок.

Заметное плоскостопие
Заметное плоскостопие
  • Постепенно, по степени роста, необходимость у детей в этом природном «щите» отпадает, что приводит к его рассасыванию и, если патологическая деформация действительно присутствует, форма стопы начинает чётко указывать на это.
  • Она может быть и врождённой, но гораздо чаще приобретённой в результате тех или иных нарушений в режиме питания и образе жизни ребёнка.

Для наилучшего выполнения стопами своих амортизационных функций, природа снабдила их сразу двумя сводами: продольным и поперечным. Первый проходит вертикально по внутреннему краю ступни, от большого пальца к пятке, второй – горизонтально: от него же к мизинцу. Соединив оба эти свода в одну линию, получаем рисунок, очертания которого в какой-то степени напоминают цифру 7, причём на левой ноге такая цифра окажется «нарисованной» правильно, а на правой – «задом наперёд». В зависимости от того, какой из сводов деформируется, дефект называют продольным или поперечным. При продольном плоскостопии свод опускается, стопа постепенно всё в большей степени прижимается к поверхности опоры, на которой человек стоит. При поперечном передняя её часть расширяется, «расплющивается». У детей, как и у взрослых, встречаются обе формы.

Патология у ребёнка
Патология у ребёнка

Виды приобретённого детского плоскостопия

Вот основные из них.

Рахитическое плоскостопие

Рахитическое плоскостопие возникает на фоне перенесённого рахита у детей. Услышав это слово, большинство из нас представляет себе крайне истощённого младенца с кривыми ногами и большим животом. Однако эта картина соответствует запущенному заболеванию, характерному в основном для африканского континента, и уже давно не встречающется в благополучных европейских странах, в том числе и в России. Здесь рахит у детей имеет скрытые формы, распознать которые по силам опять-таки лишь специалисту. Но его последствия приводят к серьёзным осложнениям, таким как костно-мышечная слабость, порождающая риск деформации скелета разной степени.

  1. Главная причина болезни – недостаток в организме у детей витамина D, в большой степени помогающего максимальному усвоению такого важного для формирования и укрепления костей элемента, как кальций.
  2. Витамин D присутствует во многих продуктах, но наибольший процент его содержания имеется в рыбе (в большей степени в треске и её печени), молоке и молочных продуктах, твёрдых сортах сыра, топленном коровьем масле, яйцах (как куриных, так и перепелиных).
Продукты с витамином D
Продукты с витамином D

Каковы же способы борьбы с ней? Чтобы полностью предотвратить риск возникновения рахита у ребёнка, ему необходимо получать витамин D и все необходимые микроэлементы ещё на стадии внутриутробного развития и с первых дней жизни. А значит, перечисленные продукты должны непременно присутствовать в рационе беременных женщин и на стадии кормления, ну и конечно, в диете ребёнка, перешедшего от грудного вскармливания к общему столу.

И ещё одно. Вспомните строчку из популярного детского стихотворения: «Ничто так не пугает мир, как всем известный рыбий жир!». Несмотря на всю «пугательность», этот продукт по-прежнему остаётся для детей самым богатым по степени содержания витамина D. Хотя в наши дни он уже не пользуется такой славой, как несколько десятилетий назад, всё же его употребление в небольших количествах по-прежнему желательно – при отсутствии нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Сейчас рыбий жир уже не фасуется в стеклянные бутылочки, а выпускается в капсульной форме, благодаря чему его употребление не сопряжено с неприятными вкусовыми ощущениями ни в какой степени.

Кроме правильного полноценного питания, предотвращению развития рахита способствует пребывание на свежем воздухе и солнечный свет. К сожалению, в современных городских условиях понятие «свежести» стало весьма и весьма относительным: трудно назвать свежим воздух, насыщенный выхлопными автомобильными газами, запахом раскалённого асфальта и пылью.

Тем не менее, родители обязаны позаботиться о том, чтобы у ребёнка была возможность хотя бы в летнее время года как можно чаще выезжать на природу и гулять «вдали от шума городского». Особенно полезны прогулки босиком по земле, траве, гладким камешкам речного дна – это тонизирует и укрепляет мускулатуру свода стопы.

Однако с таким лекарством, как солнечные лучи, нужно быть крайне осторожными: его «передозировка» чревата не только волдырями на коже и риском получить солнечный удар, но и куда более неприятными последствиями. Детям (да и взрослым тоже) можно загорать не более 15-20 минут кряду в то время суток, когда угол солнечных лучей относительно земной поверхности ещё (или уже) невелик, т.е. не позднее 10 часов утра и не ранее 6 часов вечера. Тогда солнечные ванны принесут максимальную пользу.

Зарядка и подвижные игры – также прекрасное средство от рахита и рахитического плоскостопия. В процессе физической активности костная система человека становится прочной и гибкой, а мышцы – выносливыми и эластичными, улучшается обмен веществ, укрепляется весь организм в целом. Но, так же как и дозы солнечной энергии, дозы энергии физической нужно строго контролировать, не позволяя ребёнку доводить себя до изнеможения.

Травматическое плоскостопие

Травматическое плоскостопие – ещё одна из приобретённых форм, возникающая в результате повреждения связок и костей ступни, а также лодыжки. Чтобы избежать этого, нужно свести к минимуму риск получения ребёнком подобных травм.

Дети подвержены травмам
Дети подвержены травмам

Иногда к ним приводят занятия спортом, в особенности виды, связанные с ношением коньков – конькобежный, фигурное катание, хоккей. Если ребёнок во время тренировок и соревнований слишком часто получает растяжения связок ступни, а тем более вывихи голеностопа или переломы кости – стоит посоветоваться с врачом-травматологом. Возможно, он порекомендует заняться каким-либо другим спортом, в котором вероятность такого вида травм не столь высока.

Статическое плоскостопие

Статическое плоскостопие в разных стадиях также достаточно часто встречается не только у взрослых, но и у детей. Оно называется так потому, что его основная причина – длительные статические нагрузки на недостаточно выносливый мышечно-связочный аппарат ступней и ног ребёнка. Казалось бы, дети не поднимают больших тяжестей, не работают в цехах заводов, – так о каких перегрузках может идти речь? Действительно, и дети порой вынуждены переносить нагрузки. Это происходит при спортивных упражнениях, о которых уже упоминалось выше, либо во время занятий хореографией.

Кроме того, серьёзной предпосылкой к развитию у ребёнка статического плоскостопия может послужить избыточный вес. К сожалению, в наше время дети довольно часто ведут малоподвижный образ жизни, часами сидят у компьютерных мониторов, жуя при этом чипсы, «чупсы» и «сникерсы» и запивая их всевозможными сладкими газировками. Иногда такие «перекусы» заменяют им полноценные завтраки, обеды и ужины.

Изобилие жиров и сахара в подобном рационе, естественно, не может не сказаться отрицательно на состоянии ребёнка. Лишние килограммы не только причиняют подростку моральные страдания, вызывая насмешки сверстников, но и нелёгкой ношей ложатся на неокрепший скелет. Причём эта ноша сопровождает «крупногабаритных» детей постоянно, её невозможно сбросить с плеч, как сумку или рюкзак.

Способы борьбы с этой причиной статического плоскостопия у детей на ранней стадии в буквальном смысле лежат на поверхности. Это здоровое регулярное питание, возможно, применение разгрузочной диеты – безусловно, только по рекомендации и под наблюдением специалиста. Также важное значение для нормализации телосложения имеет физическая активность. Посещение бассейна, пешие прогулки, подвижные игры помогут подростку скорректировать вес, избавившись от этого фактора риска – риска не только в плане развития деформации стоп, но и в плане возникновения во взрослой жизни таких серьёзных болезней как ожирение и сахарный диабет.