Врождённое плоскостопие

Признаки такого распространённого недуга, как плоскостопие, хорошо известны даже не специалисту – это положение стопы, когда она поворачивается вовнутрь, как бы стремясь вплотную «улечься» на пол при стоянии или ходьбе. Чаще всего он начинает проявляться ещё в раннем детстве, едва ребёнок встаёт на ноги. При этом плоскостопие изначально делится на приобретённое и врождённое (наследственное). К числу приобретённых видов относится и травматическое плоскостопие.

Диагностика патологии

Последнее обычно имеет так называемую вальгусную форму, при которой стопы у детей располагаются в виде буквы Х – пятки и носки смотрят наружу, а середина стопы стремится внутрь. Оно диагностируется у детей либо в родильном доме, либо при первичном осмотре у врача-ортопеда в детской поликлинике путём рентгеновского или плантоскопического обследования стоп.

Диагностика новорожденных
Диагностика новорожденных

Неспециалист поставить такой диагноз не сможет, т.к. до 2-3 лет стопы у всех без исключения детей выглядят плоскими из-за того, что свод стопы младенца прикрыт специальным «щитком», состоящим из жировых клеток. Назначение этого щитка у детей в том, чтобы уберечь слабые косточки не сформировавшегося полностью свода от возможных повреждений. С возрастом жировая ткань у детей исчезает, и стопа открывается полностью. Теперь уже деформация, если она имеется, видна «невооружённым глазом». Однако при врождённом плоскостопии у детей крайне желательно поставить диагноз и приступить к лечению ещё до наступления такого момента – это значительно повышает шансы на выздоровление.

Причины возникновения

Причиной врождённого плоскостопия, как правило, является нарушение внутриутробного развития плода. Также возникновению плоскостопия по наследству способствует фактор, когда кто-либо из близких родственников страдает врождённым плоскостопием, тут риск его появления у детей возрастает, и оно передаётся по наследству в некоторых случаях.

Одних родителей очень пугает слово «врождённое», наводя на невесёлые мысли о трудности, а то и невозможности его исправления. Другие же порой отмахиваются от предупреждений специалистов, особенно если речь идёт о мальчиках: ну, подумаешь, плоскостопие, – ничего страшного, всего-навсего в армию не возьмут. Даже наш дедушка, который ходил пешком, благополучно дожил с ним до старости. А сейчас, когда автомобиль превратился из предмета роскоши в буквально поголовное средство передвижения, практически убрав из современной жизни необходимость длительной пешей ходьбы, с плоскостопием, которое передаётся по наследству, тем более можно легко ужиться.

Активные игры
Активные игры

И те, и другие глубоко неправы. Смотреть на врождённое плоскостопие детей как на тяжёлый, не поддающийся лечению недуг, вредно и неправильно. При определённых обстоятельствах без лечения оно действительно может стать пожизненным, однако это справедливо лишь в том случае, если дефекту удалось «сохраниться» до взрослого состояния, когда происходит окончательное окостенение скелета. Детский же организм самой природой устроен настолько пластично, что деформации, становящиеся необратимыми у взрослых, у детей способны поддаваться серьёзной коррекции, в большинстве случаев лечение приводит к полному их исчезновению.

Последствия заболевания

Но и недооценивать серьёзность этой болезни ни в коем случае нельзя. Ведь следствие плоскостопия – не только быстрая утомляемость и тяжёлая походка. Если на него не обращать внимания, в не столь отдалённой перспективе это может привести к тяжёлым заболеваниям позвоночника – таким как остеохондроз, сколиоз. Последний особенно опасен в детском возрасте, т.к. стойкое искривление позвоночника вызывает не только общую деформацию скелета, крайне трудно корректируемую, но и сопутствующие ей патологии внутренних органов – сердца, лёгких, которые страдают от деформации грудной клетки.

Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство

В наиболее тяжёлых случаях для её устранения может понадобиться хирургическое вмешательство. Но и оно не всегда приводит к полному выздоровлению. Иногда сколиоз даже становится причиной инвалидности. Между тем всех этих неприятностей вполне можно избежать, если вовремя принять необходимые меры. Поговорим о них.

Способы лечения

Основные способы лечения плоскостопия, направленные на укрепление мышц и костей ног, коррекцию костно-мышечной патологии – это массаж и лечебная физкультура. При установлении диагноза начать применять их следует как можно раньше. Необходимые консультации родителям дадут специалисты кабинета массажа и ЛФК в детской поликлинике. И то, и другое можно самостоятельно делать в домашних условиях, тем более что для достижения выздоровления заниматься нужно систематически на протяжении многих месяцев и даже лет.

Начинать занятия лучше с массажа – он разогревает мышцы и связки, делая их более эластичными. Основные его приёмы – поглаживание, пощипывание, разминание и растирание подошвы и тыльной стороны ступни. Они производятся всей ладонью, ребром или кулаком, с небольшим нажимом, не вызывающим у ребёнка неприятных ощущений. Попутно проводится и общий массаж голени, коленей и бёдер. Затем нужно приступать к гимнастическому комплексу.

При вертикальной позе слабый мышечно-связочный аппарат стоп не даёт возможности полностью исключить риск формирования их неправильной постановки. Поэтому начинать занятия лечебной физкультурой лучше в положении лёжа или сидя, и лишь некоторое время спустя, постепенно укрепив мускулатуру, переходить к ходьбе.

Комплекс упражнений

Вот примерный комплекс таких упражнений, который выполняется ребёнком, сидящим на стуле, держа руки на поясе (при этом родители должны следить за тем, чтобы в процессе занятий малыш сохранял правильную осанку). Все упражнения выполняются по 6 раз подряд, но если ребёнок быстро устаёт, кратность вначале можно уменьшить до 3 раз, затем постепенно повысить до 6.

  1. Ступни стоят на полу параллельно. Затем поочерёдно сводятся вместе то пятки, то носки, не отрывая подошвы от пола.
  2. Зажать стопами мяч, лежащий на полу, приподнять, затем опустить его
  3. Держа стопы на весу, максимально потянуть носки на себя, затем так же максимально опустить вниз.
  4. Ступни стоят на полу. Максимально приподнять носки, не отрывая от пола пяток, затем поднять пятки, не отрывая носки.
  5. Собрать ногами с пола мелкие предметы (круглые палочки, камешки, карандаши).
  6. Поставив ноги на пол и перебирая пальцами, продвигать ступни вперёд-назад, не отрывая подошвы от пола.
  7. Зажав ногами мягкий резиновый мяч, сжимать его как можно сильнее.
  8. Положив под ноги тонкий матерчатый коврик, постараться пальцами собрать его в складки.
Сминание полотенца ногами
Сминание полотенца ногами

Когда комплекс будет выполняться ребёнком в полном объёме достаточно быстро и правильно, без длительных остановок и жалоб на усталость – это сигнал для родителей, что его мышцы достаточно окрепли, и теперь можно приступать к упражнениям стоя и в ходьбе. Вот они:

  • Встав на носки, присесть, вытягивая руки вначале вперёд, затем в стороны и вверх.
  • Подниматься и спускаться по ступенькам шведской стенки.
  • Положив на пол гимнастическую палку, пройти по ней – вначале вперёд, затем – пятясь назад. При этом стараться не сходить с палки на пол.
  • Положить на пол доску с наклоном, вначале небольшим, но постепенно увеличивать угол (естественно, до разумных пределов). Ходить по ней на носочках вверх-вниз, стараясь удержать равновесие.
  • Ходьба по неровной поверхности (в качестве снаряда для этого упражнения можно использовать бабушкину стиральную доску).
  • Ходьба по небольшому толстому бревну – лучше с необработанной, покрытой корой поверхностью.
  • «Контрастная» ходьба на месте: вначале – по мягкому и толстому коврику из поролона, потом – по жёсткому массажному.

Кроме физических упражнений, очень важное значение для коррекции врождённого плоскостопия имеет обувь. Она должна быть лёгкой и удобной в носке, иметь небольшой супинатор внутри, крепкий задник, фиксирующий пятку и голеностоп в правильном положении, и надёжно шнуроваться. Всеми этими качествами обладают обычные ботинки или кроссовки. Но если врач рекомендует постоянно носить специальную ортопедическую обувь, лучше поступить согласно его рекомендациям – пока ребёнок маленький, для него не имеют значения такие понятия как мода и фасон.

Соблюдая все эти условия, родители могут быть твёрдо уверены, что им удастся достичь полной коррекции врождённого плоскостопия. И в дальнейшем его негативные последствия не будут мешать их уже взрослому ребёнку, не ограничивая в таких важных жизненных параметрах, как занятия спортом, выбор профессии, устройство личной жизни. Выздоровление возможно, но необходимо помнить, что ключом к нему является терпение и настойчивость в преодолении недуга.