Средства от пяточной шпоры

Раньше пяточная шпора (или по-научному плантарный фасциит) лечилась преимущественно оперативно. При настоящем уровне развития медицины и фармакологии для борьбы с этой патологией применяют, в основном, консервативные методы, а к операции прибегают лишь в крайних, очень запущенных случаях (например, при наличии выраженного нагноения или большом наросте на пяточной кости).

К средствам для лечения пяточной шпоры относятся:

  • Противовоспалительные нестероидные средства (кетопрофен, ипупрофен и т.д.). Они принимаются перорально, инъекции проводятся при высокой интенсивности болевого синдрома. Эти препараты также выпускаются в виде гелей и мазей.
  • Стероидные гормоны. Форма их выпуска – мази и инъекции. Препараты применяются местно, уколы являются весьма болезненными.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Ношение ортопедической обуви.
  • Лечение димексидом.
  • Народные средства лечения пяточной шпоры.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Действие НПВС направлено на то, чтобы снять воспаление и купировать боль. Они могут применяться для снятия боли как внутрь, так и инъекционно (при выраженном болевом синдроме) или в виде свечей ректально (этот способ введения применяется, когда прием лекарственных средств перорально невозможен или нежелателен, например, при гастрите, язвенной болезни). Существуют местные формы данных лекарственных средств, представленные в виде гелей и мазей. Возможно сочетание системного и местного воздействия данными препаратами. К НПВС относятся такие средства для лечения пяточной шпоры, как:

Используемые НПВС
Используемые НПВС
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен.

Эти препараты продаются в любой аптеке без рецепта и широко применяются населением для того, чтобы снять боль различной локализации. Однако необходимо знать, что они не являются безопасными и могут иметь при длительном применении весьма неблагоприятные последствия. Наиболее частые из них — это обострение гастрита и язвенной болезни, возможное кровотечение, прободение язвы, чрезмерное разжижение крови. Следует помнить о том, что данные препараты противопоказаны при беременности.

Стероидные гормоны

Данные препараты при лечении пяточной шпоры не применяются внутрь, поскольку имеют огромное количество серьёзных побочных эффектов, но их можно применять как в виде мазей, так и в виде инъекций в поражённую область.

  1. Лекарственные формы для местного применения — выпускаются в виде мазей с преднизолоном, гидрокортизоном. При нанесении на кожу поражённой области их можно сочетать с другими лекарственными средствами. Например, местными анестетиками (новокаин, лидокаин) или с димексидом.
  2. Для инъекционного введения используются такие препараты, как гидрокортизон, кеналог, дипроспан. Лекарственное средство от пяточной шпоры вводится непосредственно в поражённую область возле пяточной кости. При выраженном болевом синдроме, либо низком болевом пороге у пациента их сочетают с местным анестетиком (например, прокаина гидрохлорид или лидокаин). Иногда делают одну инъекцию, в некоторых случаях требуется повторный укол. Этот метод лечения считается высокоэффективным. Он надолго помогает снять боль и воспаление.

К инъекционному применению гормональных препаратов стоит подходить с большой осторожностью. Это связано с тем, что при введении в поражённую область часть препарата всё равно попадает в кровь. Пациенты с гормональными нарушениями, дети, больные, страдающие заболеваниями печени и почек, могут подвергаться данной процедуре только под очень тщательным врачебным наблюдением.

Применение глюкокортикостероидов при беременности нежелательно, поскольку не проводилось достаточного количества клинических испытаний данных препаратов на беременных женщинах. Считается, что применение ГКС при беременности допустимо, если польза для матери превысит возможный риск для плода.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются безопасными, хотя при монотерапии и недостаточно эффективными для лечения пяточной шпоры. Снять боль и воспаление при этом заболевании помогут такие физиопроцедуры, как:

  • УВЧ – при данном способе лечения на область пяточной кости воздействует переменный ток ультравысоких частот и небольшой силы и напряжения. Под действием этих факторов расширяются капилляры мягких тканей, улучшается кровоснабжение данной области. Благодаря этому уменьшается боль, стихает воспаление. Одна процедура продолжается около 10-15 минут, на курс лечения требуется от десяти до двенадцати сеансов УВЧ.
  • Лазеротерапия – на поражённую область воздействует лазерный луч низкой интенсивности. Но данный луч не обладает разрушающими свойствами в отношении самого костного нароста, он способен лишь, как и УВЧ-терапия, за счет улучшения кровообращения уменьшить воспаление и проявление болевого синдрома мягких тканях пяточной области. Аналогичным эффектом при лечении пяточной шпоры отличается магнитотерапия.

    Лечение лазером
    Лечение лазером
  • Часто при лечении шпоры на пятке используется электрофорез. Электрофорез считается высокоэффективным физиотерапевтическим методом. При этой процедуре на пятку накладываются электроды в виде металлических пластин, одну пластину заворачивают в ткань, предварительно смоченную в растворе, содержащем лекарство. Затем к электродам подводят гальванический электрический ток, под действием которого пластины начинают обмениваться частицами, содержащими положительные и отрицательные заряды. Частицы проходят через ткани, неся с собой и лекарственное средство, оказывающее наряду с током целебное воздействие непосредственно в очаге поражения. При процедуре используются такие препараты, как гидрокортизон, йодид калия, новокаин и др.

Электрофорез имеет следующие преимущества:

  • Вводятся малые, но эффективные дозировки лекарства;
  • Препарат накапливается в тканях, создается так называемое депо, из которого действующее вещество плавно выделяется и оказывает лечебное действие надолго после окончания процедуры;
  • Препараты вводятся в виде ионов – это форма вещества, являющаяся наиболее активной;
  • В области поражения создается высокое содержание лекарственного средства, но оно не проникает в кровь и лимфу, тем самым не оказывая системного действия, не вызывая нежелательных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий;
  • Сам очаг воспаления может быть блокирован от местно вводимых препаратов из-за того, что нарушена микроциркуляция в данной области. Электрофорез позволяет подвести лекарство непосредственно в пораженную область.

    Электрофорез при шпореЭлектрофорез при шпоре
    Электрофорез при шпоре
  • При пероральном применении лекарственный препарат проходит через печень, при этом часть его подвергается разрушению или видоизменению. Электрофорез позволяет быстро доставить препарат к месту действия.
  • Действие электрического тока небольшой силы при электрофорезе также оказывает положительный эффект на ткани, улучшая их иммунологическую реактивность.

Электрофорез противопоказан при бронхиальной астме, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, высоком кровяном давлении, злокачественных новообразованиях, повышении температуры тела, воспалении кожи в месте наложения электродов. Электрофорез считается щадящей физиотерапевтической процедурой, поэтому он не противопоказан при беременности.

Близким к электрофорезу является фонофорез, при котором действующее вещество подводится к поражённой области, находящейся в глубине тканей, при помощи ультразвука. При фонофорезе можно использовать те же лекарственные средства, что и при электрофорезе. При беременности фонофорез также разрешён.

Вообще, при беременности, перед тем, как выбирать тот или иной метод лечения, женщине необходимо проконсультироваться со своим гинекологом и совместно определить, что будет безопасно для её здоровья и для жизни и здоровья её будущего ребёнка.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия также относится к физиолечению, но выносится в отдельную группу, потому что является принципиально новым методом. Перед прохождением УВТ пациенту необходимо пройти минимальное обследование, включающее клинический анализ крови (так как метод может влиять на определенные её показатели), УЗИ пяточной кости и связок, иногда – томографию этой области.

Процедура УВТ безболезненна и чем-то похожа на УЗИ. Пятка смазывается специальным гелем, затем к пяточной кости прикладывается излучатель, посылающий импульсы заданной частоты. Боль и воспаление, как правило, уменьшаются уже после первого сеанса, и полностью проходят после трёх-четырёх процедур.

Занятия для стоп
Занятия для стоп

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж являются вспомогательными методами при пяточной шпоре. Они назначаются инструктором ЛФК и врачом-физиотерапевтом. Как правило, они не имеют противопоказаний, их применение возможно даже при беременности.

Лечение шпоры пяточной кости димексидом

Достаточно эффективный, простой и доступный метод лечения пяточной шпоры, который может применяться пациентом в домашних условиях. Для этого раствор димексида разбавляется кипячёной водой в пропорции 1:3 – 1:5, и делается компресс, который накладывается на область пяточной кости на 20-30 минут. Обычно на курс лечения требуется 7-10 процедур. Для того чтобы быстрее и эффективнее устранить боль и воспаление, к димексиду добавляются другие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики и глюкокортикоидные гормоны.

Лечение димексидом имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Болезни почек и печени;
  • Патологии сосудов;
  • Инфаркты, инсульты;
  • Глаукома, катаракта.

Лечение димексидом противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Данное лекарственное средство может повлечь неприятные последствия (боль в животе, тошнота, рвота, системные аллергические реакции) при проглатывании его даже в небольшом количестве, поэтому бутылочку с раствором необходимо беречь от детей.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Лечение шпоры пяточной кости народными средствами имеет довольно широкое распространение ввиду нежелания большой части населения идти к врачу, а также простоты, доступности и дешевизны данных методов. Хотя эффективность этих методов лечения пяточной шпоры и не доказана по-научному, их большая популярность говорит о том, что терапевтический эффект от их применения всё же достаточно ощутимый.

К народным методам лечения относятся:

  1. Ванночки для ног с использованием раствора поваренной соли, смеси скипидара с уксусной эссенцией либо соли с йодом, а также отваров различных целебных трав. Для лечения пяточной кости применяются крапива, лопух, полынь, просвирник. Применяются также ванночки со смесью медицинского спирта, уксуса и воды.
  2. Пластырь на основе лекарственных трав;
  3. Крем на травяной основе;
  4. Компресс из тёртой чёрной редьки;
  5. Регулярное прикладывание к пятке на протяжении двух недель листьев подорожника и др.

В заключение стоит напомнить, что диагностика пяточной шпоры и подбор средств для её лечения должно осуществляться врачом. Самолечение может иметь неприятные последствия, особенно для лиц, страдающих серьёзной сопутствующей патологией, или при беременности.