Тромбоз вен нижних конечностей

Тромбоз вен нижних конечностей представляет собой весьма опасное заболевание в силу его бессимптомного характера, который при этом наносит очень мощный удар по здоровью любого человека. Столкнувшись один раз с этим недугом, бояться его начинают не только те, кто его перенёс, но также его родные и близкие.

В международном классификаторе болезней (далее МКБ-10) различным видам тромбоза посвящено много описаний.

Что представляет собой тромбоз вен нижних конечностей?

Тромбоз – есть не что иное, как острый патологический процесс, когда кровь, сгущаясь, образует тромб в венозном сосуде, препятствуя естественной циркуляции крови. Самым опасным для тромбоза является то, что из-за тромба может произойти полное перекрывание вены, из-за этого кровь не омывает сосудов, что может привести к столь тяжким последствиям, как ампутация ноги.

Тромбоз нижних конечностей может нередко развиваться вместе с таким заболеванием, как флебит, то есть острый воспалительный процесс, протекающий в стенках сосудов вен (код 180 по МКБ-10).

Тромбоз на ногах
Тромбоз на ногах

Также ещё одним очень опасным итогом тромбоза является отрывание тромба, который может привести к эмболии – закупорке сосудов, вследствие чего серьёзно нарушается ток крови (в соответствии с МКБ-10). Последствия эмболии не менее тяжёлые, чем тромбоз и могут привести к потере конечности или даже смерти (код 174 по МКБ-10).

Одним из самых серьёзных проявлений рассматриваемой болезни выступает тромбоз нижней полой вены.

Причины возникновения тромбоза вен нижних конечностей

Основные причины, из-за которых возникают тромбозы, следующие:

  • Патологии системы кроветворения;
  • Перенесённые травмы;
  • Наличие внутренних застоев сосудов;
  • Варикозное заболевание;
  • Онкологические заболевания;
  • Гиподинамия.

Также предпосылкой возникновения тромбозов очень часто являются родовой период, который оканчивается операционным вмешательством (было сделано кесарево сечение).

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей

Тромбоз на начальном этапе протекает без симптомов, поэтому обнаружить его возможно только либо при систематическом обследовании сосудов, либо уже на позднем этапе.

Обследование сосудов ног
Обследование сосудов ног

На нём симптомы тромбоза вен нижних конечностей весьма сильно выражены. К ним относятся:

  1. Тяжесть в ногах, которая проявляется чаще всего во время ходьбы или стояния в течение длительного времени.
  2. Судороги, которые, как правило, происходят ночью.
  3. Отёчность и ощущение жара в нижних конечностях;
  4. Покраснение ноги или обеих ног вследствие частичной закупорки сосудов.

Помимо общих симптомов, выделяют признаки острого тромбоза, которые выражаются в следующем:

  1. Болезненность и дискомфорт в конечности, которая повреждена;
  2. Чувство холода в поражённой конечности;
  3. Сильно выраженное онемение ноги;
  4. Бледность кожи;
  5. Болезненность при пальпации;
  6. Переполнение кровью подкожных вен.

Стоит отметить, что причины отёчности ног нередко скрываются также в сердечной недостаточности. Вместе с этим для последней не является характерным острый болевой синдром.

Тромбоз нижней полой вены выражен такими проявлениями, как:

  • Посинение обеих ног;
  • Хорошо просматриваемый сосудистый рисунок внизу живота;
  • Острый болевой синдром в пояснице и внизу живота;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Увеличение селезёнки (если имеет место острый тромбоз нижней полой в печёночном сегменте);
  • Другие проявления.
Симптоматика тромбоза
Симптоматика тромбоза

Способы диагностики заболевания

Осматривая пациента, у которого есть подозрение на то, что у него тромбоз, врач должен обратить пристальное внимание на наличие следующих симптомов:

  1. Отёчность конечностей и скорость её возникновения;
  2. Цвет кожи изменился на тех конечностях, которые поражены этим недугом;
  3. Расширенный, ярко выраженный венозный рисунок;
  4. Увеличение температуры в том месте, где сосредоточен тромбоз.

Названные проявления выступают в качестве главных показателей того, что больной страдает тромбозом. Опираясь на них, доктор сможет определить конкретно, какой венозный сосуд поражён этим недугом и выявить также причины этого.

Далее врач должен проверить на симптомы, которые проявляются только в процессе диагностики сосудов. В частности, если сгибать стопу, возникает болезненность икроножной мышцы (т.н. симптом Хоманса). Также проявлением тромбоза является проявление боли, если на голень надеть манжет тонометра и произвести накачивание свыше 60 мм ртутного столба, который называется симптомом Ловенберга. Симптом Мозеса также является клиническим симптом венозного тромбоза, и выражается в виде боли передне-заднего сдавления голени, при этом в боковом надавливании болезненность будет отсутствовать.

Также для диагностики рассматриваемого заболевания применяются такие диагностические методы: УЗИ сосудов конечностей, допплерометрия, а также флебография. Флебография представляет собой самый точный метод, поскольку при ее помощи можно определить поражённую зону.

Флебография сосудов
Флебография сосудов

Лечение и профилактика тромбоза вен нижних конечностей

При обнаружении начальной стадии венозного тромбоза, врачу необходимо, чтобы больной обязательно лежал, находясь в покое. При этом его ноги должны располагаться выше уровня туловища.

Следует создать в ногах компрессию, для чего врач порекомендует пользоваться специальными принадлежностями (чулки и специальные эластичные бинты).

Больному необходимо заниматься специальной гимнастикой, поскольку это позволяет увеличивать приток крови и обеспечить активное движение голеностопных суставов.

Проблемы с венами лечат медикаментозным способом. Но нужно помнить, что самолечение в такой ситуации недопустимо. Все препараты должны использоваться при жёстком контроле врача с неустанным наблюдением за свёртываемостью крови.

Употребление специальных тромолитических препаратов необходимо только при ранних сроках (до 3-х дней) возникновения заболевания. Наряду с такими препаратами используются лекарства, которые могут улучшить кровоток в сосудах и предотвратить осложнения тромбоза.

В очень сложных случаях невозможно обойтись без операционного вмешательства – тромбэктомии. Такие операции производятся сосудистыми хирургами и направлены на то, чтобы удалить тромб из вен. Это производится путём введения в сосудистую систему специального катетера. В процессе операции обязательно должна проводиться профилактика эмболии лёгочной артерии, которая практически во всех случаях оканчивается смертью пациента.

Во время реабилитационного периода необходимо строго следовать указаниям врача. Нельзя забывать, что после операции нужно по возможности быстрее начать ходить, чтобы предотвратить повторное возникновение тромбов. Иногда для более быстрой реабилитации можно использовать средства народной медицины, однако для этого необходимо обязательно проконсультироваться у доктора.

В число самых эффективных способов входят ножные ванночки с использованием различных лекарственных трав и их сочетаний; приём травяных отваров, а также спиртовых настоек.

Дополнительно стоит повториться, что самолечение в такой ситуации не просто нежелательно, а опасно, поскольку им можно привести к сильному ухудшению здоровья.

Профилактика тромбоза нижних конечностей всегда лучше лечения, поэтому лучше не доводить до момента, когда проявит себя острый тромбоз. В связи с этим необходимо выполнять все инструкции доктора по профилактике тромбоза, а также в случае, если он всё-таки возник. Поскольку только чёткое их исполнение в экстренном случае сможет спасти жизнь.

Обязательно является профилактика тромбоза в случае, если:

  • осуществлялись любые операции;
  • во время беременности и родов;
  • имели место травмы, вследствие которых на продолжительный период времени был наложен гипс, и конечность была обездвижена;
  • человек долгое время соблюдал постельный режим.

В принципе всегда, когда человек был долго обездвижен, нельзя забывать о профилактических мерах, поскольку они являются одной из самых распространённых причин тромбоза.

Одним из лучших способов профилактики является гимнастика, активный образ жизни, полный отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня.

Часто причиной возникновения тромбоза является варикозное расширение вен, в связи с чем, при наличии такого недуга необходимо:

  1. Избегать долгого стояния на одном месте;
  2. Обязательно носить компрессионные чулки или бинты;
  3. После длительной нагрузки на ноги обязательно отдыхать, располагая ноги выше уровня головы, хотя бы на 10-25 минут. Для этого можно использовать спинку мебели или высокую подушку.
  4. Регулярно использовать мази и крема, способствующие укреплению венозной системы.

Также необходимо постоянно быть под медицинским наблюдением, а в случае любого ухудшения самочувствия – незамедлительно обращаться к специалистам за медицинской помощью.

Обратиться к врачу необходимо сразу же, как только появились:

  • Острый болевой синдром в конечностях;
  • Отёчность конечностей;
  • Любая, включая распирающую, боль в ногах;
  • Сильно выделяющийся венозный рисунок, вздутие вен;
  • Цвет кожи на ногах существенно отличается от нормального;
  • Одна или обе конечности разной температуры, отличаются от общей температуры тела.