Профилактика тромбоза
Возникновение тромбоза – распространенная, социально значимая проблема. Опасные осложнения тромбоза – инфаркт миокарда, инфаркт мозга, острый тромбоз мезентериальных сосудов, ТЭЛА влияют на продолжительность жизни населения. Профилактика тромбоза сосудов играет первостепенную роль в предотвращении перечисленных патологий. Легче предупредить болезнь, чем ее лечить.
При выявлении риска развития тромбоза стоит обратиться в центр профилактики тромбозов, где проведут полноценное обследование. Сосудистый хирург обследует проходимость клапанного аппарата вен нижних конечностей. Для исключения наследственных, приобретенных болезней крови стоит исследовать картину крови, ее свертывающую систему.
После определения этиологического фактора можно выделить основное направление в первичной профилактике заболеваний, назначить лечение, провести профилактику осложнений. Понимание причин тромбоза поможет понять основные направления в профилактике тромбозов венозных сосудов.
Содержание
Основные направления профилактики
Устранение провоцирующих факторов зависит от желания человека. Отказ от вредных привычек, нормализация пищевого рациона, режима труда, отдыха полностью в руках пациента. Стоит нормализовать физическую активность, избегать чрезмерных нагрузок нижних конечностей, не забывать о гимнастике, пеших прогулках на свежем воздухе.
Производственная гимнастика, частая смена положения тела, осуществление движений в суставах нижних конечностей помогут избежать венозных застоев в ногах при долгом пребывании в положении стоя, сидя на рабочем месте, при путешествиях на большое расстояние в автомобиле, автобусе. В продолжительной поездке стоит носить удобную одежду, обувь.
Стоит снизить в рационе содержание продуктов, богатых холестерином. Подобная диета снижает риск возникновения атеросклероза, патологии, при которой происходит накопление липидов в интиме сосудов, последующее образование бляшек, наложение на них тромботических масс.
Следующее направление в профилактике – укрепление стенок вен, артерий. Этого можно добиться с помощью фармацевтических препаратов, продуктов питания с большим содержанием витаминов. Поддерживать здоровое состояние сосудистых стенок помогут витамины С, РР, Р, Е. Аскорбиновая кислота, рутин сохраняют эластические свойства, прочность сосудистой стенки, снижают уровень атерогенного холестерина в кровеносном русле. Важную роль в тонизирующем воздействии на стенку сосудов, сохранении эластичности играет комплекс витаминов.
Медикаментозные средства, укрепляющие стенки сосудов:
- аскорутин – восполняет недостаток в организме аскорбиновой, никотиновой кислот, уменьшая проницаемость стенок артерий, вен;
- венотоники (флебодиа, венарус, троксевазин) – способствуют нормализации кровообращения, тонуса стенки вен;
- флавоноиды (рутозид) – уменьшают ломкость, проницаемость венозных сосудов, снижают свертываемость крови.
Вторичная профилактика тромбозов
Такая профилактика ориентирована на предупреждение осложнений тромбообразования при наличии сосудистых заболеваний (пороках развития сосудов, варикозной болезни, варикотромбофлебите).
В основе вторичной профилактики заболеваний сосудов лежит своевременное оперативное, фармакологическое лечение, компрессионное бинтование.
Эластичный бинт следует накладывать в утренние часы, лежа, с предварительным нахождением нижних конечностей в приподнятом состоянии. Бинт равномерно наносится на всю длину конечности, с наибольшим натяжением в области голеностопа, постепенным ослаблением давления кверху. Врачи флебологи рекомендуют использование бинтов на протяжении периода нагрузок на ноги.
Врожденные пороки вен нижних конечностей обнаруживаются в ранние годы жизни. Упомянутой категории пациентов предлагают операции по замещению пораженных венозных участков фрагментом контрлатеральной подкожной вены.
При варикозной болезни сосудов нижних конечностей необходимо применение эластического бинтования, использование венотоников. В зависимости от проходимости венозных клапанов вен нижних конечностей, развития коллатеральных сосудов, сосудистый хирург рекомендует оперативные вмешательства по удалению поверхностных вен голени и бедра. В результате операции устраняются опасные в плане тромбообразования, тромбоэмболий вены и после происходит регресс заболевания.
Тромбофлебит – процесс, сопровождающийся воспалительной реакцией в венозных стенках с дальнейшим образованием тромба. Профилактика тромбофлебита заключается в достаточной физической активности, снижении гидростатической нагрузки на ноги, отдыха с приподниманием нижних конечностей для улучшения венозного оттока.
Антиагрегантная терапия – основа профилактики тромбозов
Значительную роль в патогенезе тромбообразования играет изменение реологических свойств крови в сторону гиперкоагуляции. Одной из важнейших причин этого считается повышение агрегационной, адгезивной способности тромбоцитов. Антиагрегантная терапия научно обоснована, крайне необходима.
Ацетилсалициловая кислота на мировой арене лекарственных средств находится более ста лет, изучен ее механизм действия, доказана эффективность. Аспирин – распространенное средство из группы противовоспалительных нестероидов. В основе механизма находится блокада циклооксигеназы, с дальнейшим прекращением синтеза противовоспалительных веществ. Аспирин в низких дозировках обладает антиагрегантным эффектом за счёт нарушения синтеза тромбоксана А2. Аспирин обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием. Эффект зависит от дозировки. Для профилактики тромбообразования стоит принимать аспирин 75-100 мг в сутки. Форма выпуска (желудочно-, кишечнорастворимые) влияет на взаимодействие лекарственного средства, приема пищи. Ацетилсалициловая кислота в кишечнорастворимой форме (например, аспирин кардио) снижает раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка.
Ацетилсалициловая кислота имеет противопоказания. В результате антиагрегантного воздействия на тромбоциты, аспирин повышает риск возникновения кровотечений, из-за раздражающего влияния на слизистую желудка увеличивается риск эрозивно-язвенных поражений. Аспирин противопоказан при острых язвах желудка, заболеваниях с повышенной кровоточивостью, выраженной печеночной, почечной, сердечной недостаточности, гиперчувствительности к салицилатам, аспириновой астме, третьем триместре беременности.
Ацетилсалициловая кислота имеется в растениях. Природный аспирин не оставляет побочных эффектов после длительного применения. Из молодой коры ивы в домашних условиях изготавливают отвары, настойки, содержащие натуральный аспирин.
Ацетилсалициловая кислота, имеющая природное происхождение, обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием.
Профилактика тромбообразования, тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде
Тромбоэмболические осложнения являются опасным, трагическим исходом после операции. К причинам тромбоза в периоде после оперативного вмешательства к вышеперечисленным присоединяются следующие:
- выброс в кровь тромбопластина из травмированных во время операции тканей;
- иммобилизационный период;
- снижение активности фибринолитической системы в течение первых суток после операции;
- повреждение сосудов при травме, в течение оперативного вмешательства;
- активация каскада выделения медиаторов;
- увеличивающаяся дилатация вен с их эндотелиальной дисфункцией.
Риск развития венозного тромбоза увеличивается при выполнении операции в ортопедии, травматологии, при онкологических заболеваниях. Имеется зависимость – чем продолжительнее, травматичнее операция, тем больше риск венозного тромбоза. После плановых операций риск тромбоза меньше, чем после срочных или экстренных.
Чтобы снизить риск тромбозов, тромбоэмболий после операции, к профилактическим мероприятиям стоит приступать в предоперационном периоде. Рекомендуется активное поведение пациента перед плановой операцией (лечебная физкультура, прогулки по коридору больницы), фиксация вен нижних конечностей эластическим бинтом. В период после операции – ранняя активизация пациентов, назначение прямых, непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота).
Профилактика тромбоза – важное условие качественной жизни населения.
Загрузка...
