Операция на варикозное расширение вен на ногах

Болезни в разном возрасте поражают даже самых сильных и здоровых людей. Зачастую помочь в выздоровлении может только хирургия, но бояться этого не следует. Врачи лишь в крайних случаях назначают оперативное лечение варикоза, то есть варикозного расширения вен на ногах. В этом случае важно понимать, что только такое хирургическое вмешательство позволит прогнать болезнь.

Основной мерой воздействия на проблемные вены является такое хирургическое действо, как флебэктомия. В этом случае варикоз после операции  успешно проходит. По сути это не просто хирургия, а целая пластическая операция. В результате неё пациенту удаётся восстановить нормальный кровоток по глубоким венам.

Лечение варикоза

Любые болезни начинаются с неприятных ощущений, и каждому пациенту хочется от этого избавиться. Именно поэтому так важно начинать процесс оздоровления как можно раньше. Это позволит проводить терапию, носить компрессионные изделия, а не доводить до хирургического вмешательства. Так что если на ногах стали появляться венозные сеточки, звёздочки и узлы, тут же ищите методы лечения варикоза! Если не начать лечение вовремя, вам светит флебэктомия, а хирургия – то, чего боятся порой даже мужчины.

В современной медицине встречаются самые разные методы лечения варикозной болезни. Но если медикаментозное и трикотажное воздействие не дают результатов, а ситуацию ухудшается, то ногам требуется срочная помощь. Перечислим основные методы излечения болезни варикозного расширения конечностей:

  1. Флебэктомия;
  2. Лазерная коагуляция;
  3. Склерозирование.
Результат вмешательства
Результат вмешательства

Показания к операции

При обнаружении болезни вен нижних конечностей не стоит избегать врача, побаиваясь хирургического воздействия. Оно назначается далеко не всегда. Кроме того каждый пациент сам решает идти ли ему на операцию. Такой серьёзный шаг не делается без вашего согласия и без предварительного серьёзного лечения.

Итак, серьёзными показаниями к операции на ногах по борьбе с болезнью вен считаются следующие клинические проявления:

  • нарушение оттока крови;
  • обширный варикоз;
  • тромбофлебит;
  • расширение подкожных вен;
  • трофические язвы на фоне варикоза.

Флебэктомия

Не стоит бояться того, что назначает врач. Операция по удалению варикозных вен далеко не самое страшное, что может вас ждать. Куда хуже, если начнутся осложнения, а все понимают к чему может привести тот же тромбоз нижних конечностей. Самый известный вариант хирургического вмешательства – флебэктомия, представляющая собой пластику с ликвидацией больных вен на ногах.

Конечно, операция предполагает удаление расширенных сосудов, страдающих от варикоза. Длительность хирургического воздействия обычно не превышает пары часов. При этом могут остаться чуть заметные небольшие рубцы. Достоинство метода в том, что нагрузка на глубокие слои вен (ещё более глубокие) не повышается.

Флебэктомия вен
Флебэктомия вен

Лазерная коагуляция

Флебэктомия в некоторых случаях может быть заменена эндовазальной облитерацией варикоза нижних конечностей. Как правило, такое вмешательство показано при следующих проявлениях болезни в ногах:

  • невыраженная варикозная трансформация;
  • трофические рефлюксы голени;
  • ровных ход ствола вен (большой поверхностной и магистральной подкожной вен);
  • расширение большой поверхностной вены до 10 мм в просвете.

Процедура коагуляции состоит из 5 этапов. Сначала пациенту производится пункция МПВ, после чего проводится и фиксируется световод. Далее проводится анестезия. Как только анестезия подействует, врач может приступать к лазерному вмешательству. После эндовазальной облитерации больному накладывается бандаж на 5 дней.

Склерозирование

Ещё один, менее пугающий, аналог флебэктомии – это склерозирование вен на ногах. Он подходит тем, кто не боится уколов, в противном случае процедура станет для вас пыткой. Вмешательство такого рода представляет собой введение медицинского облитерирующего препарата в имеющийся просвет вены. Препарат в едицинских клиниках может быть представлен в двух формах:

  • жидкая,
  • пенная.

Результат будет заметен мгновенно! На ваших глазах с нижних конечностей исчезнет выступающая заметная венка. Это не фантастика, а факт. Более того, эта вена себя уже не проявит, но могут появиться другие. Этот вариант назначается при разных проявлениях болезни. Однако важно понимать, что как и любые другие виды операции, у этого варианта так же есть противопоказания, о которых скажет врач.

Склеротерапия вен
Склеротерапия вен

Консультация с флебологом

Что бы вы ни планировали, тем не менее, очень важно получить рекомендации от флеболога. Без направления на операцию, работать с вами не будут. И дело тут вовсе не во вредности врача. Этот вопрос куда более серьёзный, чем вы можете себе представить. Одним пациентам такая процедура лечения нижних конечностей более чем нужна, а другим она будет категорически противопоказана, будь то флебэктомия, склерозирование или что-то другое.

Если течение расширенных вен на ногах осложнено и пациент имеет иные серьёзные болезни, то тут ситуация рассматривается индивидуально. Операция считается обязательной при:

  1. Патологическом течении болезни;
  2. Запущенном обширном состоянии;
  3. Трофических язвах – незаживающих или распространяющихся;
  4. Нарушениях движения крови;
  5. Тромбофлебите в обострённой стадии.

Но помните, даже если вам по показаниям нужна такая процедура, вы можете не получить рекомендации. Дело в том, что есть болезни, которые выступают как антирекомендации в показаниях:

  • 2-3 триместр беременности;
  • преклонный возраст пациента;
  • поздняя стадия варикоза;
  • инфекционные процессы и кожные заболевания;
  • гипертония и ишемия.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство всегда пугает пациентов, и потому болезни часто достигают запущенных форм. Чтобы этого не произошло, стоит своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Так что если вы почувствовали, что болит нога, вздуваются и проявляются вены, появляется чрезмерная усталость при обычной нагрузке, — стоит задуматься. Скорее всего, вас посетили болезнь расширенных вен. А чтобы вам не было страшно, рассмотрим процесс и особенности каждой операции.

Процедура оздоровления
Процедура оздоровления

Этапы

Как проходит флебэктомия:

  1. Подготовка. Сначала пациент сдаёт необходимые анализы, как правило, за несколько дней до визита к флебологу. В день «Х» необходимо принять душ, удалить волосы с нижних конечностей бритвенным станком и своевременно явиться в клинику. Обязательно предупредите врача или медсестру о том, какие медикаменты вы принимаете и есть ли у вас аллергия на лекарства и какие.
  2. Обезболивание. Выбор анальгетика производится индивидуально. При этом анестезия назначается спинномозговая.
  3. Кроссэктомия. Чаще всего тут делают надрез в паховой области. Специалист пересекает большую подкожную вену.
  4. Иссечение части большой подкожной вены. Иногда может требоваться полное удаление вены – стриппинг. Хирург работает зондом для удаления главного «ствола».
  5. Ликвидация травмированных притоков. Если варикозу стали подвержены и соединительные кровеносные сосуды, то на этом этапе врач их перевязывает.
  6. Наложение швов и компрессия.

При лазерной коагуляции вен на ногах вас ожидают следующие этапы:

  1. Подготовка. По сути, она аналогична описанной выше. То есть вы предварительно сдаёте анализы и подбираете компрессионный трикотаж. В день операции заранее принимаете душ и удаляете бритвой волоски с оперируемой части тела. Утром можно позавтракать.
  2. Разметка сосудов. При помощи УЗИ-оборудования специалист отмечает на теле пациента прохождение вен, места впадения притоков.
  3. Обезболивание (местное). Вы будете в сознании, но не ощутите никаких воздействий на проблемном участке. Уколы делаются чаще всего в паховую область.
  4. Прокол и начало работы. В осуществлённый прокол вводится провод радиального света. После его установки вводится специальное лекарство.
  5. Запайка сосудов. Производится по всей длине, а не на конкретном участке. Это необходимо для нормализации естественного кровотока.
  6. Заклейка мест уколов и проколов, компрессия.
Лазерное воздействие
Лазерное воздействие

Если вам назначено пенное склерозирование, то вас ожидает следующее:

  1. Подготовка. Посетите консультацию, расскажите на ней о проходящем лечении, принимаемых лекарственных средствах, аллергических реакциях. В отличие от других методов сейчас брить ноги не нужно! Желательно заранее отказаться от алкоголя и никотина, так же не используйте крема, мази или лосьоны. Купите компрессионное бельё. Заранее можно немного перекусить.
  2. Обезболивание. Анестезия местная, так что вы будете в сознании.
  3. Подготовка вены к введению пены. Ноги приподнимаются. Специальный катетер вставляется в просвет вены и фиксируется.
  4. Введение лекарственной пены. Если речь не о пене, то вводится препарат в иной форме, но суть сохраняется.
  5. Всасывание препарата. Происходит постепенно. В течение 2-3 недель результат будет заметен сразу же. При необходимости делается перерыв в 5 минут, после чего введение лекарство происходит повторно для усиления результата.
  6. Наложение компрессии.

Швы

Операция любого вида заканчивается тем, что врач накладывает швы. Следом за этим производится компрессия – это либо бинтование, либо специальное компрессионное бельё, либо сочетание двух методик. Швы снимаются через 7-10 дней после операции. При этом отмечается атравматичность процедуры. Рубцы в случае их появления не превышают 5 мм.

Стоит отметить и такой подвид хирургии в этом вопросе, как минифлебэктомия (выполняется крючками). После этой операции нет необходимости накладывать швы, т.к. делаются небольшие надрезы. Заживают швы без дополнительной помощи и практически не оставляют после себя следов. Единственное – так же после операции производится перевязка оперируемой ноги.

Другие виды вмешательства вовсе не предполагают разрезов на коже. Это говорит о том, что болезнь не оставит после себя и следов. Конечно, вы можете услышать о наложении швов, но, по сути, это склеивание прокола или небольшой стежок. В результат вы получите отменный косметический результат, которым можно гордиться.

Стоимость

Очень часто выбор подхода к лечению расширенных венозных сосудов зависит от материального состояния пациента. Действительно, чаще всего больные интересуются именно тем, сколько стоит операция. Это понятно, ведь не каждый сможет выложить крупную сумму денег на борьбу с варикозом. Тем не менее что-то необходимо решать.

Безусловно, наиболее экономичный вариант – это флебэктомия. Стоимость будет зависеть от ряда факторов, но в результате окажется точно и фиксированной. Многое здесь будет зависеть от специалиста, конкретной клиники, запущенности ситуации и оперируемой поверхности. Однако вы будете уверены в результате, да и метод известный и проверенный.

Сложнее сказать сколько стоит  склеротерапия и лазерная коагуляция. Дело в том, что это будет напрямую зависеть от количества необходимых сеансов. Хотя многие медицинские учреждения предлагают внутрисосудистую коагуляцию вен по фиксированной цене. Однако по сравнению с флебэктомией цена весьма высока. Разница может достигать 4-5 кратного размера. В любом случае стоит сначала получить рекомендации у вашего флеболога и затем принимать окончательное решение.

Послеоперационный уход

Но не стоит забывать и о том, что на операции лечение болезни расширенных вен не заканчивается. Очень важен послеоперационный уход. В этот период следует соблюдать все наставления специалиста. Тем более для этого вам выписывается больничный, который позволит избавить вас от осложнений. Итак, чтобы никакие последствия удаления варикозного вен на ногах вам не беспокоили, помните о послеоперационном периоде!

Флебэктомия предполагает пребывание в стационаре в течение 5-7 дней. При отсутствии должного ухода могут возникнуть серьёзные осложнения – гематомы,  невриты, тромбозы, нагноения и многое другое. В период реабилитации требуется:

  • лёгкая двигательная активность сразу после процедуры;
  • регулярная перевязка;
  • начинайте ходить уже на следующий день после вмешательства;
  • откажитесь от бани и сауны, а так же от посещения бассейна в 10-дневный период после операции;
  • займитесь лечебной физкультурой;
  • продолжайте дома назначенную компрессионную и медикаментозную терапию.

Так же стоит ликвидировать из жизни те факторы, которые вызвали патологию сосудов. Что касается ликвидации осложнений после лазерной коагуляции, то тут стоит помнить о следующем:

  • походите в течение 30-40 минут после коагуляции;
  • компрессия длится 5 суток без перерывов, а дальше – лишь в первой половине дня в течение 2 месяцев;
  • приём нестероидных противовоспалительных средств осуществляется под контролем врача.

Последнее так же позволит ликвидировать симптомы осложнений, которые могут временно возникать после операционного (малоинвазивного) вмешательства. Что касается склеротерапии, то и тут существуют требования, касаемые послеоперационного периода. Среди них:

  • необходимость двигательной активности после процедуры (около часа);
  • откажитесь от серьёзной физической нагрузки – лучше больше ходите, но меньше лежите;
  • до 2 месяцев после терапии не рекомендуется посещать бани, сауны;
  • регулярная компрессия важна до 4 месяцев.