Отложение солей в пятках

Плантарный фасцит, более известный как отложение солей, может проявиться в любых суставах, например, в коленях. Но чаще всего он проявляется в суставы стопы, особенно в пятках, поэтому это заболевание также носит название «пяточные шпоры», «шипы» или просто «соли».

Физиотерапевтические методы лечения отложения солей

Лечение отложения солей подразумевает три направления: остановку роста и удаление собственно костного нароста, снятие воспаления и устранение болей. В настоящее время лечение этой болезни проводится консервативно – медикаментозно, с помощью физиотерапии, в том числе аппаратными методами. Оперативное вмешательство, так называемое «выдалбливание», то есть иссечение костного нароста, применяется крайне редко и только в тех случаях, когда лечение с применением медикаментозных способов, физио- и рефлексотерапии не даёт требуемых результатов.

Остеофиты на пятке
Остеофиты на пятке

Существует несколько наиболее эффективных методов аппаратной физиотерапии, с помощью которых успешно проводится лечение сложных случаев отложения солей:

  • рентгенотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение токами высокой частоты (УВЧ);
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия (УВТ).

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия является действенным методом лечения отложения солей, но применяется она как последний способ консервативного лечения, когда все другие оказываются неэффективными.

Короткофокусная терапия (с проникновением рентгеновских лучей на глубину не более 7 см) направлена на снятие воспалительного процесса в мягких тканях и запуск процесса их регенерации. Кроме того, из-за почти мгновенной блокировки нервных окончаний, рентгеновское излучение быстро и эффективно купирует боли, сопровождающие отложение солей.

Длиннофокусная терапия (глубина проникновения до 60 см) применяется для остановки роста костного новообразования и его последующего разрушения.

Как правило, курс рентгенотерапии состоит из десяти сеансов, в среднем не более десяти минут каждый. Точное время и количество сеансов определяет лечащий врач, учитывая общее состояние больного и степень развития болезни. Лечение проводится амбулаторно, без госпитализации. Процесс облучения абсолютно безболезненный. Единственным выявленным противопоказанием к применению рентгенотерапии является беременность и кормление грудью.

Ударно-волновая терапия (увт)

При применении ударно-волновой терапии пятка подвергается воздействию направленных ультразвуковых волн. Воздействие звуковых волн определённой частоты работает как микромассаж, разрушая кальциевое отложение (собственно «шпору»), укрепляя связки и сухожилия стопы. Помимо того, что лечение этим методом снимает воспалительные процессы, оно также способствует улучшению циркуляции крови и метаболизма мягких тканей, останавливает проходящие в них дистрофические изменения.

Лечение УВТ противопоказано людям, страдающим онкологическими заболеваниями и новообразованиями невыясненного характера, особенно в пятках; гипотонией; аритмией; тромбозом нижних конечностей; хрупкостью кровеносных сосудов; больным с низкой свёртываемостью крови, а также в период обострения инфекционных заболеваний и при интоксикации. Он также не подходит для беременных женщин на любом сроке беременности и детям до восемнадцати лет.

Лечение ударно-волновой терапией не требует госпитализации. Оно проводится с помощью аппарата УВТ, генерирующего звуковые волны, и Криогеля, являющегося проводником. Гель наносится на пятку, после чего на неё под строго определённым углом устанавливается аппликатор, подающий ультразвуковые волны интенсивностью воздействия до четырёх баров. Продолжительность одного сеанса составляет от десяти минут до получаса, общее количество сеансов за один курс лечения – от четырёх до восьми, в зависимости от тяжести заболевания. Непосредственно курс лечения может длиться до двух месяцев, так как между сеансами для закрепления лечебного эффекта необходим перерыв от трёх до семи дней.

Лазеротерапия

Лазерная или квантовая терапия – это воздействие на зону поражения узконаправленным световым лучом малой расходимости. Отложение солей лечится лазером низкой интенсивности, частотой от 50 Гц, с постепенным повышением частоты в последующих курсах. Обычно лазеротерапия проводится в два курса: первый – ежедневные процедуры с применением лазера частотой 50 Гц, и второй – через две недели после первого, с повышением частоты лазера до 80 Гц. В особо тяжёлых случаях лечащий врач может назначить третий курс с повышением частоты лазера до 90 Гц. Лечение лазером проводится амбулаторно.

Лазеротерапия оказывает противовоспалительный, болеутоляющий и восстанавливающий эффект, укрепляет мягкие ткани стопы, усиливает регенерирующие и метаболические процессы. Но непосредственного воздействия на костный нарост, ведущего к его разрушению, лазер не даёт.

Квантовая терапия противопоказана больным с острой сердечной и лёгочной недостаточностью, сахарным диабетом, токсикозами и опухолями (в том числе и доброкачественными).

Лазерная терапия солей
Лазерная терапия солей

Магнитотерапия и увч-терапия

Лечение токами высокой частоты (УВЧ) и применение магнитотерапии сходны по своему воздействию на организм. Они основываются на расширении капилляров, что ведёт к повышению интенсивности микроциркуляции крови и, как следствие, снижению болевых симптомов и прекращению воспалительного процесса в тканях.

При магнитотерапии на зону, где расположено отложение, воздействуют постоянным и переменным магнитными полями. При УВЧ-терапии применяется ток высокой частоты, но низкого напряжения. Лечение проводится амбулаторно, его продолжительность составляет порядка десяти сеансов продолжительностью не более 15 минут каждый.

Магнито- и УВЧ-терапия являются методами консервативного физиотерапевтического лечения, не разрушающими костное новообразование в пятке.

Электрофорез, фонофорез

Электрофорез и фонофорез – это способы лечения, сочетающие в себе физиотерапевтические и медикаментозные методы. Они направлены на интенсификацию проникновения лекарственных препаратов в ткани и усиление их терапевтического эффекта.

При электрофорезе пятка помещается между двух металлических пластин, одна из которых оборачивается тканью, смоченной раствором лекарства. Затем на пластины подаётся постоянный ток и между ними создаётся поток заряженных частиц: от одной пластины положительный, от другой – отрицательный. Вместе с заряженными частицами в повреждённые ткани проникает и лекарственный препарат.

При фонофорезе для глубокого проникновения лекарственного средства применяются ультразвуковые волны. Лекарственный препарат в этом случае наносится на пятку в виде мази. Фонофорез по своему воздействию близок к инъекциям лекарств, но менее травматичен и не требует такой точности.

В обоих этих способах в качестве лекарственных препаратов чаще всего применяется гидрокортизон, при электрофорезе используются также препараты новокаина и йодистого калия.

Электрофорез ног
Электрофорез ног

Медикаментозное лечение

Препараты для медикаментозного лечения отложения солей без применения физиотерапевтических процедур или параллельно с ним назначаются в виде гелей, мазей или аэрозолей. В настоящее время фармакология располагает большим выбором болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, показанных при отложении солей, таких как:

  • гидрокортизон;
  • индометациновая мазь;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • кетопрофен;
  • бутадион.

Так как кожа на пятках достаточно плотная и грубая, перед нанесением некоторых препаратов желательно её слегка размягчить (распарить).

В тяжёлых случаях применяется медикаментозная блокада. Это достаточно сложная процедура, требующая большой точности, но правильно сделанная блокада способна избавить пациента от болей, которые вызывает отложение солей в пятках, на долгое время. Проводится она обкалыванием очага воспаления стероидными препаратами в сочетании с анестетиками. Болеутоляющий эффект этой процедуры проявляется практически мгновенно, но злоупотреблять инъекциями не стоит, так как многократное введение иглы приводит к дополнительным микротравмам мягких тканей.

Рефлексотерапия и сопутствующая физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение отложения солей включает в себя упражнения и массаж, направленные на повышение микроциркуляции крови и нормализацию обменных процессов, укрепление связок и сухожилий. Хороший эффект оказывает также ношение ортопедической обуви, применение специальных ортопедических стелек и вкладышей. Наряду с физиотерапией дополнительно может применяться рефлексотерапия (акупунктура, акупрессура, моксотерапия). Рефлексотерапия направлена на обезболивание и «запуск» восстановительных процессов в организме.

Рефлексотерапия ног
Рефлексотерапия ног

Акупунктура (иглоукалывание) и акупрессура – это узконаправленное воздействие на определённые биоактивные точки на теле с помощью специальных медицинских игл или методом точечного массажа. Проводиться эти процедуры могут только специалистом — рефлексотерапевтом.

Моксотерапия – менее известная процедура, направленная, скорее, на общее укрепление организма и нормализацию его работы. В моксотерапии применяются полынные сигары, с помощью которых производится контактное или бесконтактное (окуривание) прижигание кожных покровов. При контактном прижигании используются пластины имбиря, предотвращающие травмирование кожи и закрепляющие терапевтический эффект от процедуры.

Противопоказаниями к применению этих методов являются внутренние кровотечения; воспалительные процессы, связанные с повышением температуры тела; фурункулёзы и наличие злокачественных новообразований (онкология). Для женщин также не показано применение этих методов во время менструаций.

Народные методы лечения

Официальная медицина не отрицает проверенных способов лечения отложения солей народными средствами. Но их применение подходит как дополнение к традиционным, назначенным лечащим врачом методам лечения.

В лечении народными средствами преобладают настои и отвары для приёма внутрь и применение компрессов, накладываемых на больное место. Хороший эффект даёт приём отвара лаврового листа, настоя семян сельдерея и петрушки, а также компрессы с использованием мёда.

Лечить боли можно, например, распариванием в солёной воде или молочной сыворотке. Для этого пять литров жидкости доводят до кипения, растворяя в них 1 кг поваренной соли, и остужают до температуры, которую можно терпеть, не повреждая кожу (этот порог для каждого индивидуален, главное – не ошпариться), и парить ноги до полного остывания раствора. Курс такого лечения — десять процедур.

В качестве компрессов, которыми можно лечить боль и воспаление, применяются измельчённый чеснок с добавлением растительного масла, репчатый лук, корень хрена, чёрная редька.

Компрессы, как правило, накладываются на ночь. Перед их наложением пятки лучше всего распарить. Чесночные компрессы накладываются на 3-4 часа, так как чеснок очень активное и очень жгучее средство. Чтобы уменьшить риск возможного раздражения, рекомендуется перед нанесением компресса смазать кожу жирным кремом.

Профилактика пяточной шпоры

Отложение солей провоцируется рядом факторов. Это неправильный обмен веществ, наследственная предрасположенность, избыточный вес, узкая неудобная обувь, чрезмерные нагрузки на ноги, ослабленные мышцы и связки стоп, несбалансированное питание. И если с наследственностью сделать ничего нельзя, то все остальные факторы можно контролировать. Все эти пункты являются действенными способами профилактики отложения солей:

  1. Соблюдение диеты, в которой преобладают овощи и молочные продукты и минимизировано употребление жирного мяса и острых продуктов;
  2. Умеренные, но систематические упражнения, направленные на укрепление стопы;
  3. Удобная обувь (в том числе ортопедическая или с использованием специальных стелек);
  4. Контроль веса;
  5. Систематический общеукрепляющий массаж ступней

Следует помнить, что даже самое эффективное лечение пяточной шпоры не гарантирует избавления от этой проблемы раз и навсегда. При несоблюдении мер профилактики и постоянном воздействии факторов риска вероятность, что отложение солей в пятках появится снова, очень велика.