Отёки ног после шунтирования

Шунтирование – это хирургический метод лечения заболеваний сердца. Благодаря таким операциям на сердце удается спасти огромное количество людей. Ведь коронарное шунтирование помогает вылечить людей с ишемической болезнью сердца. А это болезнь номер один среди всех патологий сердца, от которых умирают люди – она вызывает инфаркт миокарда.

Больной после шунтирования
Больной после шунтирования

Как проводится операция по коронарному шунтированию

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) относится к довольно сложным операциям на сердце. Ведь для ее проведения необходимо вскрывать грудную клетку и подключать во время операции искусственное кровообращение. Но, несмотря на эти трудности, кардиохирурги, проделывая такие операции тысячи в год, для себя их относят к операциям не самой высокой степени сложности.

Чаще всего пациенту требуется много терпения и целеустремленности, чтобы пройти реабилитационный период после такого хирургического вмешательства. Часто возникают послеоперационные осложнения, которые необходимо преодолеть: боли в грудине (она срастается 4-6 месяцев, возникают отёки ног после шунтирования, анемия, проблемы с легкими). Но все эти проблемы преодолимы, если есть желание и стремление жить полноценно и активно.

У больных ишемической болезнью сердца закупориваются артерии, которые снабжают сердце кровью. Закупорка происходит бляшками, которые формируются в сосудах и сужают их просвет – атеросклероз. По этой причине миокард не получает необходимое количество крови и перестает нормально функционировать. В результате чего возникает стенокардия и, в конце концов, инфаркт.

Принцип операции
Принцип операции

Для того чтобы наладить нормальное кровоснабжение сердца, имплантируют шунты (участки сосудов) в обход закупоренным артериям, которые берутся из других частей тела. Чаще всего эти участки вен берут в ногах. Количество шунтов зависит от числа закупоренных артерий (может быть один или несколько).

Почему возникают отёки ног после шунтирования

Участки вен для проведения операции чаще берут с ног, потому что сосуды в них меньше всего поддаются атеросклерозной закупорке. Также они по сравнению с другими сосудами в организме имеют достаточную длину и крупные. Удалив такую вену с ноги, кровообращение не нарушается, и процесс восстановления длится менее болезненно.

Послеоперационный отёк ног считается нормальным явлением и должен пройти через одну или же две недели после проведения шунтирования. В случае если отёк не сходит, то назначаются дополнительные исследования и по их результатам требуемое медикаментозное лечение или же специальные процедуры.

Но все же организму требуется время на перестройку кровоснабжения и мелкие вены не всегда сразу справляются с полным оттоком крови с ног и могут возникать отёки голени. Может возникать венозная недостаточность, которая предполагает симптом с отёком ног.

Кровообращение у человека
Кровообращение у человека

Диагностика при отёках ног после операции

Если послеоперационные отёки не сходят длительное время и при этом приносят большой дискомфорт больному, необходимо пройти диагностику ног и выявить причину такого состояния.

  1. Дуплексное сканирование – этот метод исследования поможет выявить тромбоз в венах. Это скопление сгустков крови внутри вен после операции. Это ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
  2. Второй причина, которая может вызывать отёк ног после шунтирования – это вторичная лимфодема. Это заболевание приводит к застою лимфы. Известно, что лимфатические сосуды также пронизывают все тело и в них накапливается «плохая» жидкость, содержащая большое количество белка. Для выявления такой патологии необходимо пройти лимфографию и УЗИ тканей ног.
  3. Также нужно пройти полное обследование почек, чтобы убедиться, что не возникло послеоперационное осложнение. Для этого нужно сдать разнообразные анализы мочи и пройти УЗИ почек.

Симптомы проблем с ногами после шунтирования

В случае с отёками ног непосредственно после операции (это может длиться до двух первых недель) срочных манипуляций и сильного беспокойства не должно возникать. Это считается нормальным восстановительным процессом после такого серьёзного хирургического вмешательства.

Внимание ногам
Внимание ногам

Если этот процесс затянулся или же возникают проблемы значительно позже, то следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • отёк ног;
  • быстрая утомляемость ног;
  • сильное жжение;
  • изменение цвета кожи на ногах.

Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечение отёков ног после шунтирования

Чтобы убрать отёки ног сразу после операции и в дальнейшем периоде, необходимо соблюдать несколько правил и принимать своевременные меры.

Послеоперационные отёки в стационарных условиях помогают снять специальные аппараты «Полюс 1», «Биомагнетикс Систем» и «Хивамат- 200». Действие этих аппаратов основывается на положительном влиянии низкочастотного магнитного поля и электростатического переменного поля на ткани и сосуды ног. Такие процедуры длятся от 10 до 15 минут, и курс лечения занимает до 10 дней.

Также в больницах часто применяются облучение ультрафиолетовыми лучами проблемных зон на ногах. Такая процедура делается через день и может длиться не больше 6 сеансов.

Очень часто хирурги, проводившие операцию по шунтированию, назначают для снятия отёков ног ручной лимфатический дренаж. Такая процедура проводится обученным массажистом. Самостоятельно проводить такие процедуры нельзя, потому что можно только усугубить ситуацию с отёками и болевыми ощущениями после шунтирования. Такой массаж проводится по специальной методике, которая заключается сначала в легком поглаживании ног, а затем в интенсивном надавливании в местах расположения лимфатических узлов.

В послеоперационный период и на протяжении нескольких месяцев доктора советуют придерживаться диеты. Нельзя употреблять в пищу жареную острую и жирную еду, меньше пить жидкости. Не злоупотреблять солью, так как она препятствует нормальному выведению лишней жидкости в организме.

При горизонтальном положении тела (лежа) под ноги следует подкладывать подушку или валик с одеяла. Такое положение ног способствует хорошему оттоку крови и лимфы. Если до операции больной любил часто сидеть в позе «нога на ногу», то от нее нужно полностью отказаться. Такое положение тела способствует образованию отёчности ног.

Компрессионные чулки смогут помочь в такой ситуации. Но самостоятельно их носить без назначения врача нельзя. Сдавливающие колготки или чулки могут некоторым больным больше навредить, чем принести пользу.

Медикаментозное лечение сможет назначить только оперирующий хирург или врач, специализирующийся по заболеваниям сосудов. Он правильно подберет препараты и рассчитает необходимые дозировки. Это же касается ситуации в случае обнаружения тромбов в венах. Только доктор сможет назначить разжижающие кровь препараты для устранения послеоперационной затромбированности сосудов ног.

Правила для снятия отёков ног после операции по шунтированию

Придерживаясь нескольких простых правил, можно сделать послеоперационный период реабилитации не таким болезненным и уменьшить отёки ног. Нельзя принимать горячую ванну или душ до полного восстановления организма. Очень полезен в таких случаях контрастный душ. Он улучшает кровоснабжение всего организма и не дает скапливаться лишней жидкости в ногах.

Нельзя резко давать организму и ногам в частности чрезмерные нагрузки. Это приведет к тому, что ноги будут отекать еще больше. Во время прогулок необходимо чередовать ходьбу с отдыхом (можно присесть на скамеечку).

В летнее время не нужно проводить много времени на солнце – это способствует увеличению отёчности, и больной может заметить, что нога отекла еще больше. В период реабилитации нужно носить свободную одежду, которая не будет чересчур сдавливать тело и не сможет препятствовать нормальному кровообращению, что даст возможность выводить лишнюю жидкость из организма.

Все эти правила и медицинские манипуляции помогут быстрее вернуться к нормальной активной жизни без отёков и болей в ногах со здоровым сердцем после операции по коронарному шунтированию. Следует только набраться терпения, и полностью выполнять рекомендации своего врача.