Врождённое плоскостопие

Признаки распространённого заболевания плоскостопие хорошо известны даже дилетанту – положение стопы, повёрнутой внутрь, когда ступня стремится вплотную «улечься» на пол при стоянии или ходьбе. Чаще нарушение начинает проявляться в раннем детстве, едва ребёнок встаёт на ноги. Плоскостопие изначально делится на приобретённое и врождённое (наследственное). К числу приобретённых видов относится травматическое плоскостопие.

Диагностика патологии

Последнее обычно демонстрирует вальгусную форму, при которой стопы у детей располагаются в виде буквы Х – пятки и носки смотрят наружу, середина стопы стремится внутрь. Нарушение диагностируется у детей либо в родильном доме, либо при первичном осмотре у врача-ортопеда в детской поликлинике путём рентгеновского или плантоскопического обследования стоп.

Диагностика новорожденных

Неспециалист поставить диагноз не сможет: до 2-3 лет стопы у всех без исключения детей выглядят плоским. Свод стопы младенца прикрыт специальным «щитком», состоящим из жировых клеток. Назначение щитка у детей – уберечь слабые косточки не сформировавшегося полностью свода от возможных повреждений. С возрастом жировая ткань у детей исчезает, стопа открывается полностью. Теперь уже деформация, при наличии, видна «невооружённым глазом». При врождённом плоскостопии у детей крайне желательно поставить диагноз и приступить к лечению до наступления критического момента – это ощутимо повышает шансы на выздоровление.

Причины возникновения

Причиной врождённого плоскостопия становится нарушение внутриутробного развития плода. Возникновению плоскостопия по наследству способствует фактор, когда близкий родственник страдает врождённым плоскостопием, риск появления дефекта у детей возрастает, заболевание передаётся по наследству в избранных случаях.

Отдельных родителей пугает слово «врождённое», наводя на невесёлые мысли о трудности, невозможности исправления. Вторые порой отмахиваются от предупреждений врачей, особенно если речь идёт о мальчиках: подумаешь, плоскостопие, – ничего страшного, в армию не возьмут. Даже дедушка, пожизненно ходивший пешком, благополучно дожил до старости. Сейчас, когда автомобиль превратился из предмета роскоши в поголовное средство передвижения, убрав из жизни необходимость продолжительной пешей ходьбы, с плоскостопием, переданным по наследству, вполне возможно легко ужиться.

Активные игры

Обе группы родителей в рассуждениях глубоко неправы. Смотреть на врождённое плоскостопие детей как на тяжёлую, не поддающуюся лечению болезнь, вредно и неправильно. При определённых обстоятельствах без лечения оно заболевание способно стать пожизненным, сказанное справедливо преимущественно, если дефекту удалось «сохраниться» до взрослого состояния, когда происходит окончательное окостенение скелета. Детский организм природой устроен настолько пластично, что деформации, становящиеся необратимыми у взрослых, у детей способны поддаваться серьёзной коррекции, в большинстве случаев лечение приводит к полному исчезновению нарушений.

Последствия заболевания

Недооценивать серьёзность болезни нельзя. Следствие плоскостопия – быстрая утомляемость и тяжёлая походка. Если на нарушение не обращать внимания, в не столь отдалённой перспективе начинаются тяжёлые заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз. Последний крайне опасен в детском возрасте, стойкое искривление позвоночника вызывает общую деформацию скелета, крайне трудно корректируемую. Возникают сопутствующие патологии внутренних органов – сердца, лёгких, страдающих от деформации грудной клетки.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях для устранения может понадобиться хирургическое вмешательство. Но операция лишь периодически приводит к полному выздоровлению. Иногда сколиоз даже становится причиной инвалидности. Перечисленных неприятностей вполне получится избежать, если вовремя принять необходимые меры.

Способы лечения

Основные способы лечения плоскостопия, направленные на укрепление мышц и костей ног, коррекцию костно-мышечной патологии – массаж и лечебная гимнастика. При установлении диагноза применять меры следует пораньше. Необходимые консультации родителям дадут инструкторы кабинета массажа и ЛФК в детской поликлинике. Возможно занятия самостоятельно делать в домашних условиях, для достижения выздоровления заниматься потребуется систематически на протяжении месяцев и даже лет.

Начинать занятия лучше с массажа – процедура разогревает мышцы и связки, делая их эластичными. Основные приёмы – поглаживание, пощипывание, разминание и растирание подошвы и тыльной стороны ступни. Производятся ладонью, ребром или кулаком, с небольшим нажимом, не вызывающим у ребёнка неприятных ощущений. Попутно проводится общий массаж голени, коленей и бёдер. Потом приступают к гимнастическому комплексу.

При вертикальной позе слабый мышечно-связочный аппарат стоп не оставляет возможности полностью исключить риск формирования неправильной постановки. Начинать занятия лечебной физкультурой лучше в положении лёжа или сидя, лишь некоторое время спустя, постепенно укрепив мускулатуру, переходить к ходьбе.

Комплекс упражнений

Примерный комплекс упражнений, выполняется ребёнком, сидящим на стуле, держа руки на поясе (родители следят, чтобы в процессе занятий малыш сохранял правильную осанку). Упражнения выполняются по 6 раз подряд, если ребёнок быстро устаёт, кратность вначале разрешено уменьшить до 3 раз, постепенно повысить до 6.

1. Ступни стоят на полу параллельно. Поочерёдно сводятся вместе то пятки, то носки, не отрывая подошвы от пола.
2. Зажать стопами мяч, лежащий на полу, приподнять, затем опустить предмет.
3. Держа стопы на весу, по максимуму потянуть носки на себя, потом до предела опустить вниз.
4. Ступни стоят на полу. Приподнять носки, не отрывая от пола пяток, потом поднять пятки, не отрывая носки.
5. Собрать ногами с пола маленькие предметы (круглые палочки, камешки, карандаши).
6. Поставив ноги на пол и перебирая пальцами, продвигать ступни вперёд-назад, не отрывая подошвы от пола.
7. Зажав ногами мягкий резиновый мяч, сжимать как можно сильнее.
8. Положив под ноги тонкий матерчатый коврик, постараться пальцами собрать подстилку в складки.

Сминание полотенца ногами

Когда комплекс выполняется ребёнком в полном объёме быстро и правильно, без продолжительных остановок и жалоб на усталость –  раздаётся сигнал для родителей, что детские мышцы окрепли, теперь разрешается приступать к упражнениям стоя и в ходьбе:

• Встав на носки, присесть, вытягивая руки вначале вперёд, в стороны и вверх.
• Подниматься и спускаться по ступенькам шведской стенки.
• Положив на пол гимнастическую палку, пройти по ней – вначале вперёд, потом – пятясь назад. Одновременно стараться не сходить с палки на пол.
• Положить на пол доску с наклоном, вначале небольшим, постепенно увеличивать угол (до разумных пределов). Ходить по ней на носочках вверх-вниз, стараясь удержать равновесие.
• Ходьба по неровной поверхности (в качестве снаряда для упражнения можно использовать бабушкину стиральную доску).
• Ходьба по небольшому толстому бревну – лучше с необработанной, покрытой корой поверхностью.
• «Контрастная» ходьба на месте: вначале – по мягкому и толстому коврику из поролона, потом – по жёсткому массажному.

Кроме физических упражнений, важное значение для коррекции врождённого плоскостопия имеет обувь. Выбирайте лёгкую и удобную в носке, с небольшим супинатором внутри. Присутствует в правильной обуви крепкий задник, фиксирующий пятку и голеностоп в правильном положении, должна надёжно шнуроваться. Подобными качествами обладают обычные ботинки или кроссовки. Если врач рекомендует постоянно носить специальную ортопедическую обувь, лучше поступить согласно рекомендациям – пока ребёнок маленький, не имеют значения понятия мода и фасон.

Соблюдая верные условия, родители могут быть твёрдо уверены, что удастся достичь полной коррекции врождённого плоскостопия. В дальнейшем негативные последствия не будут мешать уже взрослому ребёнку, не ограничивая в важных жизненных параметрах: занятия спортом, выбор профессии, устройство личной жизни. Выздоровление возможно, но необходимо помнить, что ключом станет терпение и настойчивость в преодолении заболевания.