Блокада пяточной шпоры

Ходьба с большими нагрузками на позвоночник и перегруженные спортивными тренировками ноги приводят к болезненным ощущениям в стопах. Это воспринимается как норма, пока не начинает настойчиво беспокоить тупая ноющая или, наоборот, острая боль в пятках, повторяющаяся всё чаще. Утром трудно встать с постели, начинать движение, вечером человек доползает до кровати, дивана или кресла. Визит к доктору заканчивается рентгенографией и диагнозом — плантарный фасциит (пяточная шпора).

Что такое плантарный фасциит и откуда он берётся

Хроническое заболевание костно-мышечной системы стопы, обусловленное множеством факторов, приводящих к появлению шипообразного нароста в области пяточной кости. Причинами выступают:

• Нарушение обменных процессов организма;
• Третья степень плоскостопия;
• Лишний вес;
• Посттравматические состояния;
• Постоянные физические перегрузки в молодости.

При движении шип повреждает, сдавливает окружающие ткани, отчего происходят микроразрывы. Периодически они зарубцовываются, наращивая болевую точку. Размеры отростка 3 – 14 мм.

Фасциит плантарный на снимке

Основные способы лечения – медикаментозные (консервативные) и лучевые терапии – дают результаты на первых стадиях болезни. Если желаемый эффект лечения долго не достигается, в «бой» вступает радикальный метод — блокада пяточной шпоры.

Суть процедуры

Врач, шприцем с тонкой иголкой, вводит в болезненное место препарат или смесь лекарственных средств, уменьшающих боль, приостанавливающих воспалительный процесс. Если манипуляция проведена успешно, действие блокировки ощущается несколько лет, недуг отступает надолго. Проводя поддерживающие профилактические занятия, пациент может забыть о проблеме, вернуться к нормальному ритму жизни.

Показания уколов при пяточных шпорах

Назначение инъекций врачи практикуют в крайних случаях, после безрезультатных предыдущих мер. При неудачном лечении мазями, гелями с антибиотиками и анальгетиками, способными вызвать привыкание.

Показанием становятся также хронические болезни, – первопричины шпор. Если воспаление разрастается, то состояние усугубляется. Взаимосвязь очевидна.

Врождённая неизлечимая форма плоскостопия, после многих лет нагрузок, тоже обзаводится шпорностью. Сахарный диабет, коксартроз, виды атеросклероза дополняют перечень. Наросты возникают вследствие закупорки сосудов и неправильного, слабого кровотока. Местные программы лечения в таких случаях не эффективны.

Блокада боли

Если шпора образовалась вследствие инфекционной болезни, то медикаментозные способы лечения не подействуют. Шпора акклиматизировалась, чувствует себя устойчиво по отношению к целым группам лекарств.

Возрастные изменения тоже становятся причиной ухудшений. Запущенность, поражение сухожилий, травмы связок с годами не врачуются.

Пациентам предлагают произвести процедуру, объяснив положение дел, предупредив о рисках и процентности отсутствия результатов.

Как проходят подготовка и сеанс

Полное обследование, рентгеновские снимки и анализы предоставят полную картину заболеваний для ортопеда или хирурга. От мастерства зависит успех конечного результата. Важно определить область воспаления, правильность угла и глубину проникновения иглы в ткани. Точность ювелира — гарантия исцеления. На пятку наносится своеобразная схема. «Чертёж» со значками указывает место конкретнее, минимизирует ошибку. Фиксация ноги в положении лёжа помогает избежать резких движений, дёрганий.

Перед уколом место обрабатывается антисептиками, проводится местная анестезия или обезболивающее средство смешивается с основным препаратом.

Игла погружается в болезненный центр. Это делается под контролем аппарата ультразвукового излучения, чтобы наблюдать за ходом, манипулировать инструментами, исключить опасность столкновений с нервными окончаниями, мышцами. Процесс более длительный и скрупулёзный, чем укол в ягодицу.

Переносимость индивидуальна, зависит от человеческого болевого порога. При сильном шоковом состоянии утешением послужит мысль о возможности навсегда избавиться от назойливой острой боли и жжении в пятках.

После окончания сеанса проводится кинезиотейпирование. Специальная клейкая эластичная лента накладывается на стопу, фиксируя продольный свод в удобном положении. Верхний край ленточного полотна крепится на подъёме, суженной частью проходя между пальцами. Пациенту рекомендуют максимально согнуть стопу вперёд, и прикрепляют середину к концу пятки, проводя по центральной части стопы, а нижнюю кромку подводят к подколенной впадине. 1/3 часть фиксатора раздвоена и обхватывает икры. Получается своеобразная амортизирующая подставка, разгружающая сустав, обеспечивающая правильность положения при ходьбе.

Что прописывают как лекарство

Терапия базируется на применении гормональных (стероидных) препаратов, подавляющих и тормозящих деятельность химических соединений, провоцирующих воспаления мягких тканей. Популярностью пользуются:

• Гидрокортизон – обладает широким спектром действий. Не допускает разветвлений соединительных тканей, уменьшает проницательность капилляров, задерживает синтез, ускоряет распад белка;
• Дипроспан – иммунодепрессант, действует на обмен веществ;
• Бетаметазон – сильный противовоспалительный эффект, имеет много противопоказаний;
• Кеналог – подавляет выработку кортикотропина в зонах гипофиза, не нарушает водно-солевой баланс;
• Флостерон – полностью аналогичен к бетаметазону.

Гормональные препараты

Они содержат гормоны, вырабатываемые в коре надпочечников, или синтетические аналоги. Так же стимулируют иммунную систему, подавляющую болевые сигналы.

Мгновенное всасывание в кровь приводит к быстрому локальному обезболиванию. Некоторые компоненты работают медленнее, образуют депо постоянной помощи с поэтапным длительным воздействием.

Длительность курса лечения

После первого вмешательства наступает ощутимое облегчение. Для закрепления результата, повторный сеанс лечения проводится через 1-2 недели. Максимальное количество ограничивают 3 инъекциями. Для комфортности в шприц с дипроспаном помещают раствор лидокаина или новокаина.

Недостатки и преимущества

Недостаток один – боязнь пациента боли от проникновения иглы в пяту. Страх бывает от сомнений в компетентности и профессионализме врача.

Если страхи преодолеть, преимуществ гораздо больше:

• Воздействие на очаг расползания заболевания повышает эффект в несколько раз по сравнению с другими способами;
• Глюкокортикостероиды приостанавливают рост шипов или полностью рассасывают их. Выздоровление зависит от степени запущенности, особенностей организма, продолжения комплексных занятий по восстановлению защищенности.
  

  Глюкокртикостероиды
• Активные вещества удерживаются в поражённых областях долго, увеличивая терапевтический показатель до максимальной отметки.

Взвесив всё на весах собственного здоровья, болеющий человек примет нужное решение.

Возможные осложнения, как их избежать

Любая форма вмешательства под эпителий чревата осложнениями, вызванными несоблюдением санитарных норм, недостаточностью опыта исполнителя. Попадание под оболочку фасции инородных микрочастиц влечёт воспаление, нагноение, гематому, некроз тканевых соединений. Опасное следствие нерадивой пробы – разрыв фасции, осложняемый потерей подвижности стопы. Блокадой пяточной шпоры пользуются редко, несмотря на высокую результативность. Если опасность превышает получаемый позитив, испытывать судьбу не стоит.

Противопоказания для метода

В основную группу входят беременные женщины и кормящие мамы, несущие ответственность за благополучное развитие плода и ребёнка. Не подлежат подобному лечению и люди с аллергическими реакциями на любой из лечебных препаратов. Осторожность не помешает больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, диабетикам, страдающим туберкулёзом, остеопорозом, остеомиелитом, артритами. Не проходят блокаду пяточной шпоры пациенты с психическими отклонениями от нормы.

Детям и старикам тоже не назначают инъекционную терапию. Им предлагают нестероиды в капсулах, таблетках, мазях (кетопрофен, вольтарен, ибупрофен) кратковременными курсами.

Возможные ремиссии. Профилактика

Единственный укол не способен решить проблемы. Заблуждаясь, люди перестают уделять внимание болеющему органу – это влечёт рецидивы. Пяточная шпора – недомогание хроническое, полностью не исчезает. Блокада временно успокаивает боль. Длительность периода без боли зависит от поведения после процедуры. Что надо делать?

• Соблюдайте рекомендации медиков, следите за инфекционным фоном, не допускайте заражений.
• Ощутима польза от регулярных массажей с расслабляющими кремами и гимнастических упражнений.
• Полезно диетическое питание, исключающее из рациона соли и вредные пищевые добавки, провоцирующие застойные явления в сосудах.
• Принимайте витаминизированные ванны, обогащённые микроэлементами, примочки из растворов, улучшающих обмен веществ.
• Ношение надёжной обуви с ортопедическими стельками упростит задачу. Аптечная сеть рекламирует удобные подпяточники.
• Исключите длительные пешие прогулки.

Важно приспособиться к любым ситуациям, задаться целью уничтожить болезнь, не дать ей повода вернуться.