Средства от пяточной шпоры

Раньше пяточная шпора (плантарный фасциит) лечилась преимущественно оперативно. Сегодня для борьбы с этой патологией применяют консервативные методы, к операции прибегают в крайних, запущенных случаях (при наличии выраженного нагноения или большом наросте на пяточной кости).

Средства лечения пяточной шпоры:

• Противовоспалительные нестероидные средства (кетопрофен, ипупрофен). Они принимаются перорально, инъекции проводятся при высокой интенсивности болевого синдрома. Эти препараты выпускаются в виде гелей и мазей.
• Стероидные гормоны. Форма выпуска – мази и инъекции. Препараты применяются местно, уколы болезненны.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Ударно-волновая терапия.
• Ношение ортопедической обуви.
• Лечение димексидом.
• Народные средства лечения пяточной шпоры.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Действие НПВС направлено на снятие воспаления и купирование боли. Они применяются как внутрь, так и инъекционно (при выраженном болевом синдроме) или в виде свечей ректально (способ применяется, когда прием лекарственных средств перорально невозможен или нежелателен – при гастрите, язвенной болезни). Существуют местные формы лекарственных средств, представленные в виде гелей и мазей. Возможно сочетание системного и местного воздействия данными препаратами. К НПВС относятся средства для лечения пяточной шпоры:

Используемые НПВС

• Диклофенак;
• Нимесил;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

Эти препараты продаются в аптеках без рецепта, широко применяются населением для снятия боли различной локализации. Они не являются безопасными и могут иметь, при длительном применении, неблагоприятные последствия – обострение гастрита и язвенной болезни, возможное кровотечение, прободение язвы, чрезмерное разжижение крови. Данные препараты противопоказаны при беременности.

Стероидные гормоны

Данные препараты при лечении пяточной шпоры не применяются внутрь, имеют огромное количество серьёзных побочных эффектов, их применяют в виде мазей и инъекций в поражённую область.

1. Лекарственные формы для местного применения – выпускаются в виде мазей с преднизолоном, гидрокортизоном. При нанесении на кожу поражённой области их можно сочетать с другими лекарственными средствами. Например, местными анестетиками (новокаин, лидокаин) или с димексидом.
2. Для инъекционного введения используются гидрокортизон, кеналог, дипроспан. Лекарственное средство от пяточной шпоры вводится в поражённую область возле пяточной кости. При выраженном болевом синдроме, либо низком болевом пороге у пациента их сочетают с местным анестетиком (прокаина гидрохлорид или лидокаин). Иногда делают одну инъекцию, в некоторых случаях требуется повторный укол. Этот метод лечения считается высокоэффективным. Он надолго помогает снять боль и воспаление.

К инъекционному применению гормональных препаратов стоит подходить с осторожностью. При введении в поражённую область, часть препарата попадает в кровь. Пациенты с гормональными нарушениями, дети, больные, страдающие заболеваниями печени и почек, могут подвергаться процедуре только под врачебным наблюдением.

Применение глюкокортикостероидов при беременности нежелательно, поскольку не проводилось достаточного количества клинических испытаний данных препаратов на беременных женщинах. Считается, что применение ГКС при беременности допустимо, если польза для матери превысит возможный риск для плода.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются безопасными, хотя недостаточно эффективными для лечения пяточной шпоры. Снять боль и воспаление при этом заболевании помогут физиопроцедуры:

• УВЧ – на область пяточной кости воздействует переменный ток ультравысоких частот и небольшой силы и напряжения. Под действием этих факторов расширяются капилляры мягких тканей, улучшается кровоснабжение данной области, уменьшается боль, стихает воспаление. Одна процедура продолжается 10-15 минут, на курс лечения требуется 10 – 12 сеансов УВЧ.
• Лазеротерапия – на поражённую область воздействует лазерный луч низкой интенсивности. Луч не обладает разрушающими свойствами в отношении костного нароста, он, за счет улучшения кровообращения, уменьшает воспаление и проявление болевого синдрома мягких тканях пяточной области. Аналогичным эффектом при лечении пяточной шпоры отличается магнитотерапия.
  

  Лечение лазером
• Часто при лечении шпоры на пятке используется электрофорез. Электрофорез считается высокоэффективным физиотерапевтическим методом. На пятку накладываются электроды в виде металлических пластин, одну пластину заворачивают в ткань, предварительно смоченную в растворе, содержащем лекарство. К электродам подводят гальванический электрический ток, под действием которого пластины начинают обмениваться частицами, содержащими положительные и отрицательные заряды. Частицы проходят через ткани, неся лекарственное средство, оказывающее, наряду с током, целебное воздействие непосредственно в очаге поражения. При процедуре используются гидрокортизон, йодид калия, новокаин.

Электрофорез имеет преимущества:

• Вводятся малые, но эффективные дозировки лекарства;
• Препарат накапливается в тканях, создается так называемое депо, из которого действующее вещество плавно выделяется и оказывает лечебное действие надолго после окончания процедуры;
• Препараты вводятся в виде ионов – это наиболее активная форма вещества;
• В области поражения создается высокое содержание лекарственного средства, оно не проникает в кровь и лимфу, не оказывая системного действия, не вызывая нежелательных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий;
• Очаг воспаления может быть блокирован от местно вводимых препаратов вследствие нарушения микроциркуляции в данной области. Электрофорез позволяет подвести лекарство непосредственно в пораженную область.
  

  Электрофорез при шпоре

• При пероральном применении лекарственный препарат проходит через печень, при этом часть его подвергается разрушению или видоизменению. Электрофорез позволяет быстро доставить препарат к месту действия.
• Действие электрического тока небольшой силы при электрофорезе оказывает положительный эффект на ткани, улучшая их иммунологическую реактивность.

Электрофорез противопоказан при бронхиальной астме, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, высоком кровяном давлении, злокачественных новообразованиях, повышении температуры тела, воспалении кожи в месте наложения электродов. Электрофорез считается щадящей физиотерапевтической процедурой, он не противопоказан при беременности.

Близким к электрофорезу является фонофорез, при котором действующее вещество подводится к поражённой области, находящейся в глубине тканей, при помощи ультразвука. При фонофорезе можно использовать те же лекарственные средства, что и при электрофорезе. При беременности фонофорез разрешён.

При беременности, перед выбором метода лечения, женщине необходимо проконсультироваться со своим гинекологом и совместно определить, что безопасно для её здоровья и для жизни и здоровья её будущего ребёнка.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия относится к физиолечению, но выносится в отдельную группу, являясь принципиально новым методом. Перед прохождением УВТ пациенту необходимо пройти минимальное обследование, включающее клинический анализ крови, УЗИ пяточной кости и связок, иногда – томографию этой области.

Процедура УВТ безболезненна, похожа на УЗИ. Пятка смазывается специальным гелем, к пяточной кости прикладывается излучатель, посылающий импульсы заданной частоты. Боль и воспаление уменьшаются после первого сеанса, полностью проходят после трёх-четырёх процедур.

Занятия для стоп

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж – вспомогательные методы при пяточной шпоре, назначаются инструктором ЛФК и врачом-физиотерапевтом. Они не имеют противопоказаний, их применение возможно при беременности.

Лечение шпоры пяточной кости димексидом

Достаточно эффективный, простой и доступный метод лечения пяточной шпоры, применяемый в домашних условиях. Раствор димексида разбавляется кипячёной водой в пропорции 1:3 – 1:5, и делается компресс, накладываемый на область пяточной кости на 20-30 мин. Обычно на курс лечения требуется 7-10 процедур. Чтобы быстрее и эффективнее устранить боль и воспаление, к димексиду добавляются другие препараты – нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики и глюкокортикоидные гормоны.

Лечение димексидом имеет ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость;
• Болезни почек и печени;
• Патологии сосудов;
• Инфаркты, инсульты;
• Глаукома, катаракта.

Лечение димексидом противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Данное лекарственное средство может повлечь неприятные последствия (боль в животе, тошнота, рвота, системные аллергические реакции) при проглатывании его даже в небольшом количестве, поэтому бутылочку с раствором необходимо беречь от детей.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Лечение шпоры пяточной кости народными средствами имеет широкое распространение ввиду простоты, доступности и дешевизны методов. Хотя эффективность этих методов лечения пяточной шпоры не доказана научно, их популярность говорит об ощутимом терапевтическом эффекте от их применения.

К народным методам лечения относятся:

1. Ванночки для ног с использованием раствора поваренной соли, смеси скипидара с уксусной эссенцией либо соли с йодом, отваров различных целебных трав. Для лечения пяточной кости применяются крапива, лопух, полынь, просвирник. Применяются ванночки со смесью медицинского спирта, уксуса и воды.
2. Пластырь на основе лекарственных трав;
3. Крем на травяной основе;
4. Компресс из тёртой чёрной редьки;
5. Регулярное прикладывание к пятке на протяжении двух недель листьев подорожника.

Диагностика пяточной шпоры и подбор средств для лечения должны осуществляться врачом. Самолечение может иметь неприятные последствия, особенно для лиц, страдающих серьёзной сопутствующей патологией, или при беременности.