Операция на варикозное расширение вен на ногах

Болезни в разном возрасте поражают даже сильных и здоровых людей. Часто помочь в выздоровлении способна исключительно хирургия. Врачи лишь в крайних случаях назначают оперативное лечение варикоза, варикозного расширения вен на ногах.

Главной мерой воздействия на проблемные вены становится флебэктомия. Варикоз после операции проходит. Выполняется не просто хирургическое вмешательство, но пластическая операция. В результате пациенту удаётся восстановить нормальный кровоток по глубоким венам.

Лечение варикоза

Любые болезни начинаются с неприятных ощущений, каждому пациенту хочется от дефектов избавиться. Важно начинать процесс оздоровления пораньше, когда не поздно проводить терапию, носить компрессионные изделия, не доводя до хирургического вмешательства. Если не начать лечение вовремя, неизбежна флебэктомия.

В медицине встречаются разные методы лечения варикозной болезни. Если медикаментозное и трикотажное воздействие не дают результатов, ситуация ухудшается, ногам требуется срочная помощь. Перечислим основные методы излечения болезни варикозного расширения конечностей:

1. Флебэктомия;
2. Лазерная коагуляция;
3. Склерозирование.

Результат вмешательства

Показания к операции

При обнаружении болезни вен нижних конечностей не стоит избегать врача, побаиваясь хирургического воздействия. Процедура назначается далеко не всегда. Каждый пациент самостоятельно решает необходимость операции. Подобный серьёзный шаг не делается без согласия больного, без предварительного серьёзного лечения.

Серьёзными показаниями к операции на ногах по борьбе с болезнью вен считаются клинические проявления:

• нарушение оттока крови;
• обширный варикоз;
• тромбофлебит;
• расширение подкожных вен;
• трофические язвы на фоне варикоза.

Флебэктомия

Операция по удалению варикозных вен страшит меньше, чем непременные осложнения нелеченной болезни, к примеру, тромбоз нижних конечностей. Известный вариант хирургического вмешательства – флебэктомия, представляющая собой пластику с ликвидацией больных вен на ногах.

Операция предполагает удаление расширенных сосудов, страдающих от варикоза. Длительность хирургического воздействия не превышает пары часов. Порой остаются чуть заметные небольшие рубцы. Достоинство метода – нагрузка на глубокие слои вен не повышается.

Флебэктомия вен

Лазерная коагуляция

Флебэктомия в избранных случаях заменяется эндовазальной облитерацией варикоза нижних конечностей. Как правило, вмешательство показано при указанных проявлениях болезни в ногах:

• невыраженная варикозная трансформация;
• трофические рефлюксы голени;
• ровных ход ствола вен (большой поверхностной и магистральной подкожной вен);
• расширение большой поверхностной вены до 10 мм в просвете.

Процедура коагуляции состоит из 5 этапов. Вначале пациенту производится пункция МПВ, потом проводится и фиксируется световод. Выполняется анестезия. Когда анестезия подействует, врач приступает к лазерному вмешательству. После эндовазальной облитерации больному накладывается бандаж на 5 дней.

Склерозирование

Менее пугающий аналог флебэктомии – склерозирование вен на ногах. Подходит людям, не боящимся уколов, в противном случае процедура станет пыткой. Вмешательство подобного рода представляет введение медицинского облитерирующего препарата в имеющийся просвет вены. Препарат в медицинских клиниках представлен в двух формах:

• жидкая,
• пенная.

Результат заметен мгновенно! На глазах с нижних конечностей исчезнет выступающая заметная венка. Нарушенная некогда вена уже не проявится, но способны появиться другие. Вариант лечения назначается при разных проявлениях болезни. У вида операции присутствуют противопоказания, о которых скажет врач.

Склеротерапия вен

Консультация с флебологом

Перед вмешательством важно получить рекомендации от флеболога. Без направления на операцию работать хирурги не начнут. Причина в серьёзности поставленной задачи. Отдельным пациентам оперативная процедура лечения нижних конечностей жизненно необходима, вторым категорически противопоказана.

Если течение расширенных вен на ногах осложнено, пациент имеет иные серьёзные болезни, ситуация рассматривается индивидуально. Операция считается обязательной при:

1. Патологическом течении болезни;
2. Запущенном обширном состоянии;
3. Трофических язвах – незаживающих или распространяющихся;
4. Нарушениях движения крови;
5. Тромбофлебите в обострённой стадии.

Помните, назначение операции зависит от наличия прочих болезней, выступающих в виде антирекомендаций:

• 2-3 триместр беременности;
• преклонный возраст пациента;
• поздняя стадия варикоза;
• инфекционные процессы и кожные заболевания;
• гипертония и ишемия.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство пугает пациентов, болезни часто достигают запущенных форм. Стоит своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Если чувствуется, что болит нога, вздуваются и проявляются вены, появляется чрезмерная усталость при обычной нагрузке – стоит задуматься. Рассмотрим процесс и особенности каждой операции.

Процедура оздоровления

Этапы

Как проходит флебэктомия:

1. Подготовка. Пациент сдаёт необходимые анализы за несколько дней до визита к флебологу. В день «Х» рекомендуется принять душ, удалить волосы с нижних конечностей бритвенным станком и вовремя явиться в клинику. Обязательно предупредите врача или медсестру о принимаемых медикаментах, наличии аллергии на лекарства.
2. Обезболивание. Выбор анальгетика производится индивидуально. Анестезия назначается спинномозговая.
3. Кроссэктомия. Чаще делают надрез в паховой области. Хирург пересекает большую подкожную вену.
4. Иссечение части большой подкожной вены. Иногда требуется полное удаление вены – стриппинг. Хирург работает зондом для удаления главного «ствола».
5. Ликвидация травмированных притоков. Если варикозу стали подвержены соединительные кровеносные сосуды, врач их перевязывает.
6. Наложение швов, компрессия.

При лазерной коагуляции вен на ногах ожидаются этапы:

1. Подготовка. Аналогична описанной выше. Предварительно сдаёте анализы, подбираете компрессионный трикотаж. В день операции заранее принимаете душ, удаляете бритвой волоски с оперируемой части тела. Утром можно позавтракать.
2. Разметка сосудов. При помощи УЗИ-оборудования врач отмечает на теле пациента прохождение вен, места впадения притоков.
3. Обезболивание (местное). Больной остаётся в сознании, не ощущая воздействий на проблемном участке. Уколы делаются чаще в паховую область.
4. Прокол и начало работы. В осуществлённый прокол вводится провод радиального света. После установки вводится специальное лекарство.
5. Запайка сосудов. Производится по всей длине, не на конкретном участке. Требуется для нормализации естественного кровотока.
6. Заклейка мест уколов и проколов, компрессия.

Лазерное воздействие

Если назначено пенное склерозирование, ожидаются этапы:

1. Подготовка. Посетите консультацию, расскажите о проходящем лечении, принимаемых лекарственных средствах, аллергических реакциях. В отличие от прочих методов брить ноги не нужно. Желательно заранее отказаться от алкоголя и никотина, не используйте кремы, мази или лосьоны. Купите компрессионное бельё. Заранее разрешается немного перекусить.
2. Обезболивание. Анестезия местная, пациент в сознании.
3. Подготовка вены к введению пены. Ноги приподнимаются. Специальный катетер вставляется в просвет вены, фиксируется.
4. Введение лекарственной пены. Если речь не о пене, вводится препарат в иной форме, смысл сохраняется.
5. Всасывание препарата. Происходит постепенно. В течение 2-3 недель результат заметен незамедлительно. При необходимости делается перерыв в 5 мин, потом введение лекарства происходит повторно для усиления результата.
6. Наложение компрессии.

Швы

Операция любого вида заканчивается наложением швов. Потом производится компрессия – либо бинтование, либо специальное компрессионное бельё, либо сочетание двух методик. Швы снимаются через 7-10 дней после операции. Отмечается атравматичность процедуры. Рубцы в случае появления не превышают 5 мм.

Отмечается подвид хирургии в интересующем вопросе – минифлебэктомия (выполняется крючками). После операции нет необходимости накладывать швы, делаются небольшие надрезы. Заживают швы без дополнительной помощи, не оставляют следов. Единственное – после операции производится перевязка оперируемой ноги.

Прочие виды вмешательства не предполагают разрезов на коже. Болезнь уходит бесследно. Если больной услышит о наложении швов, имеется в виду склеивание прокола или небольшой стежок. В результате остаётся невидимый глазу косметический результат.

Стоимость

Часто выбор подхода к лечению расширенных венозных сосудов зависит от материального состояния пациента. Действительно, больные интересуются стоимостью операции.

Наиболее экономичный вариант – флебэктомия. Стоимость зависит от ряда факторов, в результате окажется точно фиксированной. Многое зависит от хирурга, конкретной клиники, запущенности ситуации и оперируемой поверхности. Больной остаётся уверен в результате, метод известный и проверенный.

Сложнее озвучить стоимость склеротерапии и лазерная коагуляции. Цена напрямую зависит от количества необходимых сеансов. Многие медицинские учреждения предлагают внутрисосудистую коагуляцию вен по фиксированной цене. Однако по сравнению с флебэктомией цена высока. Разница достигает 4-5 кратного размера. В любом случае стоит получить рекомендации у флеболога и принимать окончательное решение.

Послеоперационный уход

Не стоит забывать, что на операции лечение болезни расширенных вен не заканчивается. Важен послеоперационный уход. В этот период следует соблюдать наставления врача. Выписывается больничный лист. Чтобы никакие последствия удаления варикозного вен на ногах вам не беспокоили, помните о послеоперационном периоде!

Флебэктомия предполагает пребывание в стационаре в течение 5-7 дней. При отсутствии должного ухода возникнут серьёзные осложнения – гематомы, невриты, тромбозы, нагноения и другое. В период реабилитации требуется:

• лёгкая двигательная активность немедленно после процедуры;
• регулярная перевязка;
• начинайте ходить уже на следующий день после вмешательства;
• откажитесь от бани и сауны, от посещения бассейна в 10-дневный период после операции;
• займитесь лечебной физкультурой;
• продолжайте дома назначенную компрессионную и медикаментозную терапию.

Стоит ликвидировать из жизни факторы, вызвавшие патологию сосудов. Что касается ликвидации осложнений после лазерной коагуляции, стоит помнить:

• походите в течение 30-40 мин после коагуляции;
• компрессия длится 5 суток без перерывов, дальше – лишь в первой половине дня в течение 2 месяцев;
• приём нестероидных противовоспалительных средств осуществляется под контролем врача.

Последнее позволит ликвидировать симптомы осложнений, способных временно возникать после операционного (малоинвазивного) вмешательства. Что касается склеротерапии, существуют требования, касаемые послеоперационного периода. Среди них:

• необходимость двигательной активности после процедуры (час);
• откажитесь от серьёзной физической нагрузки – лучше больше ходите, меньше лежите;
• до 2 месяцев после терапии не рекомендуется посещать бани, сауны;
• регулярная компрессия важна до 4 месяцев.