Плоскостопие 2 степени

Говоря о плоскостопии, надо иметь в виду, что оно бывает двух видов. Каждый вид плоскостопия имеет свои причины возникновения и свои особенности. Зная их, можно выбирать метод лечения, наиболее соответствующий конкретному случаю. Правильно выбранные упражнения и лечебные процедуры позволят устранить симптомы заболевания и принести облегчение самочувствию.

Виды плоскостопия

Ортопеды различают поперечное плоскостопие (оно чаще встречается у женщин, как и любое плоскостопие, в связи с регулярным ношением обуви на высоких каблуках или вообще без них) и продольное — развивающиеся:

  • с возрастом из-за увеличения веса,
  • как следствие ослабления связок и мышц стопы при длительном нахождении в стоячем или сидячем положении,
  • при регулярных тяжёлых физических нагрузках,
  • при беременности.
Беременность как причина
Беременность как причина

При поперечном плоскостопии кости плюсны расходятся всё шире и передняя часть стопы снизу посередине приобретает неестественную выпуклость. При поперечном плоскостопии сбоку около большого пальца формируется так называемая «косточка», на подошве стопы образуются мозоли и натоптыши, пальцы искривляются. Всё это затрудняет подбор и ношение обуви. Ещё один распространённый признак поперечного изменения стопы — вросшие уголки ногтей на пальцах ног.

Продольное плоскостопие (около 30% всех случаев) имеет свои характерные симптомы:

  1. Ощущение усталости в ногах, проходящее после отдыха в горизонтальном положении.
  2. Увеличение длины стопы и, соответственно, изменение размера обуви.
  3. Уменьшение величины продольного свода стопы, что выявляется стоптанной с внутренней стороны подошвой обуви.
  4. Разрастание пяточной шпоры.
  5. Увеличение угла разворота между передними отделами стоп при ходьбе.
  6. Неуклюжая, переваливающаяся походка.

Выделяют ещё комбинированное или смешанное плоскостопие, при котором выражены симптомы обоих вышеуказанных видов.

Развитие плоскостопия
Развитие плоскостопия

Степени продольного плоскостопия

Продольное плоскостопие в своём развитии проходит 3 стадии.

Первые сигналы поступают в виде не спадающей за ночь отёчности стоп и быстро нарастающего в течение рабочего дня ощущения усталости стоп, и мышц ног. Прикосновение к поверхности стоп может быть слегка болезненным.

Вторая степень плоскостопия фиксируется при появлении болевых ощущений не только в стопах, но и в голени. Чувство жжения в подошвах стоп становится постоянным спутником при ходьбе. В нижних отделах ног отчётливо проступают набухшие вены. Изменяется, «тяжелеет» походка. Цвет кожных покровов стоп становится синюшным. Эти симптомы являются свидетельством нарушения кровообращения в ногах. Судороги в нижних конечностях возникают также по причине нарушения кровоснабжения мышц стопы и голени. Формируется патологическая осанка: кифоз, сколиоз.

Плоскостопие 2 степени в большинстве случаев и является причиной обращения к врачу при этом заболевании.

Третья степень — это постоянные ноющие боли в ногах и пояснице, постепенно захватывающие и верхние отделы позвоночника, и даже головные боли. Такие симптомы объясняются тем, что при изменении конфигурации стоп смещается центр тяжести тела. Происходит перераспределение нагрузки между связками и мышцами корпуса и шеи, вызывая их перенапряжение.

Окончательный диагноз с определением степени поражения стопы ставится на основании рентгенологического заключения с определением высоты и угла свода.

Безусловно, лечить плоскостопие надо при первых его проявлениях, не дожидаясь необратимых изменений в строении стопы.

Причины возникновения продольного плоскостопия

Причины плоскостопия обычно бывают родом из детства. Часть из них весьма условно определяется как врождённые, потому что генетически может передаться только слабость связочного аппарата, а этот недостаток при правильной и своевременной коррекции может быть устранён без развития плоскостопия.

Часто беспечное отношение родителей к сохранению здоровой стопы у ребёнка приводит к её деформации, даже если изначально к тому не было оснований. Если башмачок слишком узкий и не имеет каблука, то, скорее всего, через несколько лет придётся лечить не только ноги, но и позвоночник. Правильный выбор детской обуви (с каблучком, занимающим по длине почти треть подошвы, со стельками-супинаторами, с плотным задником и просторным носком ботинка или туфли) спасут ребёнка от неприятностей с плоскостопием в будущем.

Обувь детская не всегда полезна
Обувь детская не всегда полезна

Подростковый возраст таит большую опасность в виде формирования плоскостопия в период быстрого роста организма, связанного с гормональной перестройкой. В это время дети обычно посещают различные секции, и родители справедливо одобряют их увлечения, считая такие занятия приобщением к здоровому образу жизни. Но надо иметь в виду, что тяжёлая атлетика, прыжки в длину и высоту, длительный бег могут стать причиной изменений в своде стопы. Ребёнок не должен весь день проводить в кроссовках, для правильного развития стопы требуется обувь с более твёрдой подошвой, способствующей укреплению связочного аппарата при ритмичной ходьбе.

У женщин продольное плоскостопие второй степени встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Этому способствует беременность, при которой возрастает нагрузка на связочный аппарат стопы. Поэтому при беременности нужно особенно внимательно относиться к подбору обуви.

Лишний вес с возрастом часто является причиной продольного плоскостопия 2 степени, и здесь необходимо лечение, прежде всего, ожирения, без этого бесполезными будут любые мероприятия.

Двухстороннее плоскостопие свидетельствует о том, что в его развитии повинны статические причины — длительное стояние на ногах, во многих случаях (80%) его можно отнести к профессиональным заболеваниям.

Боль в стопах — симптом многих заболеваний

Но не всё так просто обстоит с болевыми ощущениями. Нельзя всё списывать на плоскостопие. Ведь при обследовании могут быть выявлены не менее серьёзные причины возникновения боли.

Болезненные ощущения
Болезненные ощущения

Например, есть такой диагноз как «диабетическая стопа». Для неё тоже характерны боль и ощущение усталости в ногах, деформация пальцев и врастание ногтей в кожу. Если учесть, что диабет до поры до времени может протекать скрыто, то изменения в строении и внешнем виде стопы должны служить тревожным сигналом развития этой болезни. Поэтому боль в стопе — это повод для обращения к хирургу-ортопеду или для начала — к участковому терапевту.

Появление болезненной увеличенной «шишки» у основания первого пальца ноги может говорить о развитии подагры — болезни, связанной с нарушением процесса обмена веществ и отложением в суставах минеральных солей.

Поражения суставов — артриты и артрозы — тоже нередкое явление в стопах, потому что они в течение жизни испытывают постоянную, иногда непосильную, нагрузку. Часто боли возникают из-за воспалительных процессов в многочисленных связках стопы, такое заболевание называются тендовагинит. Варикозное расширение вен сопутствует плоскостопию, но может быть и самостоятельным заболеванием, требующим специфического лечения.

Боль может появиться в результате скрытой травмы, не всегда пациент может вспомнить, при каких обстоятельствах была повреждена нога. В таком случае правильный диагноз поставить легче, потому что отёчность, болевые ощущения и другие симптомы обнаружатся на одной ноге, тогда как плоскостопие обычно является двусторонним процессом с одновременным поражением обеих стоп.

Существует ещё достаточно много патологических процессов, которые проявляются в виде деформации, отёчности и болезненности стоп. Из этого следует вывод о том, что в каждом случае для выявления истинной причины требуется консультация специалиста. Только тогда лечение окажется своевременным и эффективным.

С чего начинать лечение продольного плоскостопия

Лечение любой болезни надо начинать с осознания важности и необходимости проводимых мероприятий во избежание многочисленных и неприятных последствий. Когда больной объединяет усилия с врачом, недуг легче победить. Надо сразу настраиваться на то, что процесс лечения будет долгим: он включает массаж, ножные ванны, лечебную физкультуру, ношение ортопедических стелек. При выявлении симптомов второй степени плоскостопия надо всерьёз задуматься об изменении условий труда, пересмотреть способ ведения домашних дел, чаще давать ногам отдыхать в горизонтальном положении. При этом чтобы не терять времени даром, можно с успехом проделать часть упражнений для ног дома. Пусть это войдёт в хорошую привычку.

Чем раньше начато лечение, тем лучше окажется результат. При безуспешности консервативного лечения применяется хирургический метод. Но он призван не избавить больного от плоскостопия, а лишь подкорректировать симптомы, причиняющие наибольшее неудобство.