Продольно-поперечное плоскостопие

Продольно-поперечное плоскостопие формируется в случае уплощения двух сводов стопы (продольного и поперечного). Оно определяется во время внешнего осмотра стопы. Врач чётко замечает расширение ступни, а также нарушения во время походки.

Патогенез болезни

При плоской стопе подошвенная фасция и сгибатели пальцев не функционируют нормально. У больных возникает продольное уплощение свода. При этом головки плюсневых костей опускаются. Происходит также смещение большого пальца. Нарушается распределение нагрузки во время ходьбы.

Одновременно происходит деформация костей и суставов. Отдельные суставы стопы не могут функционировать в полноценном объёме. Таким образом происходит уплощение стопы в боковой проекции.

Уплощённая стопа
Уплощённая стопа

Причины возникновения продольно-поперечного плоскостопия

Продольно-поперечное плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Приблизительно в трёх процентах случаев оно возникает по генетическим причинам. Как правило, развитие болезни в таком случае возникает постепенно. Обычно врачи сразу после рождения могут установить физиологические нарушения в детской стопе.

Приобретённое же плоскостопие развивается обычно в возрасте после 35 лет. Наиболее уязвимы – женщины, так как они часто носят обувь на высоком каблуке. Она сильно поднимает поперечный свод стопы. А сокращение подошвенной фасции приводит в конечном итоге к тому, что плюсневая связка напрягается всё больше и больше.

Длительное ношение обуви на высоком каблуке приводит к тому, что у больного формируется искривление большого пальца стопы снаружи. Продольно-поперечное плоскостопие формируется ещё интенсивнее, если человек носит узкую обувь, у него потеют ноги, а также он страдает ожирением.

Плоскостопие развивается по таким причинам:

  • Эндокринные болезни;
  • Системные заболевания;
  • Деформация стопы в результате нехватки витамина Д;
  • Паралич мышц, поддерживающих свод стопы;
  • Перенесённые травмы.
Травма стопы
Травма стопы

Клиническая картина заболевания

Смешанная форма плоскостопия не имеет специфической выраженной картины. Пациента беспокоят симптомы, характерные и при других патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. У детей первые симптомы могут и вовсе не проявляться, да и они могут вовсе не высказывать жалоб.

Можно перечислить такие характерные симптомы плоскостопия:

  • Появление ноющих болей при длительной физической нагрузке.
  • Утомляемость ног и чувство тяжести. У больного часто возникает желание «размять ноги». У детей могут появляться боли во время ходьбы, ребёнок может плохо переносить длительную ходьбу. Дети плачут, отказываются ходить и бегать.
  • Отёк ног к вечеру. Иногда он бывает очень выраженным. Пациента беспокоит тяжесть в области поясницы.
  • Больной отмечает проблемы с ношением повседневной обуви. Только ортопедические виды обуви улучшают ситуацию с ногами.
  • Обувь интенсивнее стаптывается. Однако у детей это менее заметно.
  • Появляются мозоли на ногах.
  • Ступня деформируется (становится длиннее и шире). Особенно это заметно у лиц старше сорока лет.
  • У человека изменяется походка: ноги – широко расставлены и подсогнуты в больших суставах. Это связано с тем, что большую нагрузку на ноги в данном случае берёт на себя тазобедренный сустав.

Клиническая картина будет различаться в зависимости от степеней продольного плоскостопия.

Плоскостопие
Плоскостопие

Какие различаются степени плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие имеет три стадии.

  1. На первой стадии болезни клинические изменения минимальны. Пациенты, как правило, не обращаются за врачебной помощью. Это совершенно напрасно, так как именно на этой стадии лечебные и реабилитационные мероприятия оказываются наиболее эффективными. Для предотвращения осложнений и дальнейшего развития болезни детей надо показывать врачу каждый год, а взрослые должны проходить осмотры не реже одного раза на два – три года.
  2. Вторая стадия болезни характеризуется появлением сильных болей в ногах. Изменения в походке незначительны. Человек обычно обвиняет в таких симптомах некачественную обувь, использует ортопедические стельки, индивидуальная обувь помогают больному.
  3. На третьей стадии жалобы пациента нарастают. Нарушается осанка, заметно изменяется походка. Как раз тогда он попадает в поле зрения врача-ортопеда. Иногда на приём к нему пациента направляют невропатологи, терапевты и ревматологи.

Лечение плоскостопия

Лечение болезни происходит с участием травматолога только после тщательной диагностики. Различают консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение заключается в ограничении нагрузки на больные стопы, ношении ортопедических стелек и супинаторов. Очень важно снизить вес (если есть лишние килограммы). При наличии симптомов воспаления суставной сумки врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Часто назначается физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение снижает нагрузку на стопы, а также снижает повышенный мышечный тонус стопы.

Консервативные способы лечения всегда направлены на снижение болевых ощущений, замедление прогрессирования болезни. При неэффективности консервативного лечения назначается операция.

Операция рекомендована при сильных головных болях. Наиболее современные методики оперативного лечения минимизируют послеоперационный стресс для пациента и значительно сокращают время, необходимое для реабилитации. При этом нет необходимости применять гипсовые повязки и костыли.

Домашнее лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия в домашних условиях также показывает свою эффективность у взрослых и детей. Вы можете использовать следующие варианты лечения болезни в домашних условиях.

  1. Укрепление стопы обеспечивает естественный массаж стопы и избавляет от операции. Очень полезно ходить босиком – по траве, гальке, по неровной земле. Полезно плавание – оно укрепляет все мышцы тела.
  2. В домашних условиях показаны умеренные физические нагрузки. Помните, что они должны быть именно умеренными. При отёках и болях занятия физкультурой недопустимы – важно принять меры для снятия неприятных симптомов.
  3. Гимнастика – ещё один способ лечения плоскостопия в домашних условиях. Наиболее подходящие комплексы упражнений может подобрать врач.

    Массаж для оздоровления
    Массаж для оздоровления
  4. В домашних условиях обязательно делать массаж. Он очень полезен детям, так как тонизирует мышцы, улучшает кровоснабжение. Необходимо массировать голень по направлению к стопе, и непосредственно сами стопы. Среди массажных движений нужно делать разминания, поглаживания.
  5. И детям, и взрослым очень важно выработать правильную походку. При ходьбе важно задействовать наружный край стопы.

О ношении ортопедических стелек

Ортопедические стельки и супинаторы помогают избежать прогрессирования болезни и операции. Стельки помогают уменьшать нагрузку на стопы, суставы нижних конечностей и позвоночник. Супинаторы и ортопедические стельки смещают стопу внутрь и тем самым поддерживают нормальное положение тела. Их очень легко и удобно носить в домашних условиях.

Ортопедические стельки обеспечивают:

  • Поддержку всех сводов стоп;
  • Стельки создают защиту при длительной ходьбе и стоянии;
  • Нормализируют кровообращение;
  • С ортопедическими стельками возникает ощущение лёгкости в теле;
  • Они предупреждают развитие артрозов и ранних нарушений позвоночника;
  • Уменьшают боли.

Ортопедические стельки полезны детям. Ведь у них происходит интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата. Неокрепшие мышцы – главный патогенный фактор в развитии плоскостопия. Правильно подобранные стельки помогут избежать проблемы.

Профилактика плоскостопия

Для того чтобы избежать развития болезни, необходимо:

  • Следить, чтобы углы обуви не были узкими;
  • Заниматься физкультурой;
  • Следить за питанием и не допускать ожирения;
  • Проходить профилактические медицинские осмотры, особенно это важно для детей;
  • Делать разминку при длительном стоянии и другой статической нагрузке;
  • Носить качественную обувь;
  • Лечить нарушения опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях;
  • Вести здоровый образ жизни.

Внимательное отношение к своему здоровью помогает избежать болезней опорно-двигательного аппарата и позволяет поддерживать его в здоровом состоянии. Так вы сможете избежать плоскостопия и его осложнений, опасных для здоровья.