Продольное плоскостопие 2 степени

Плоскостопие знакомо многим людям (по статистике оно имеется у каждого второго человека). От него страдают не только в пожилом возрасте, но и в детстве. Как определить появление такой патологии у ребёнка или взрослого? Для этого надо разобраться сначала со строением здоровой стопы.

Стопа и её функции

В её строении различают три части:

  • предплюсну, состоящую из 7 костей, самая крупная из которых — пяточная кость;
  • плюсну — 5 веерообразно расходящихся костей;
  • пальцы, состоящие из фаланг — мелких костей, являющихся продолжением плюсневых.

Стопа у ребёнка и взрослого человека выполняет опорную и рессорную функцию, выполнению которой служит её сводчатая форма с опорой на первую и пятую плюсневую кости спереди и пяточную сзади.

Плоскостопие на 2 степени развития
Плоскостопие на 2 степени развития

Если свод снижается, то вместе с этим нарушается баланс между опорными косточками стопы, смещается центр тяжести тела, что приводит к затруднению двигательной функции ног — их костно-мышечная система должна подстраиваться под новые условия. Страдает весь организм ребёнка, нерационально расходуя силы при вертикальном положении и, тем более, при перемещении.

Отчего возникает плоскостопие у ребёнка

Такие проблемы часто возникают уже у детей в раннем возрасте. В чём же кроются истоки таких неприятностей у ребёнка?

  1. Во-первых, они могут быть генетически заложенными в виде наследственной слабости связочного аппарата.
  2. Они могут быть и врождёнными, то есть вызываться в период внутриутробного развития вследствие пренебрежительного отношения матери к здоровью. Курение, алкоголизм и употребление наркотиков в первую треть беременности влияют на формирование частей тела ребёнка. Нежелательно в этот период и рентгеновское обследование — оно связано с облучением.
  3. В-третьих, частой причиной появления поперечного и продольного плоскостопия является банальный рахит. Да, он коварен, постепенно развивается у детей в возрасте до года, которых родители, оберегая от простуды, редко выносят на свежий воздух, особенно в холодное время года. Вызванное рахитом слабое окостенение костей приводит к перегрузке связок стопы, и при осваивании первых шагов ребёнок может получить плоский её свод. В этих случаях требуется длительное ортопедическое лечение.

    Переносимый ребёнком рахит
    Переносимый ребёнком рахит
  4. Следующая причина развития плоскостопия у детей сегодня не так актуальна — это полиомиелит, вызывающий поражение мышц стопы и последующее плоскостопие. Разработанная в педиатрии система пятикратной вакцинации от полиомиелита — три раза до достижения ребёнком года, затем в возрасте полутора лет и в 14 лет — практически полностью избавила детей от такой опасности.
  5. Но есть и такая распространённая именно среди детей причина, как донашивание обуви с чужой ноги. Ножка малыша растёт быстро, обувь не успевает потерять привлекательный вид и поэтому передаётся ребёнку помладше — дело естественное, родителями практикуется в рамках разумной экономии. Но, оказывается, уже слегка стёрлись подошва и каблук, просела спинка задника, деформировалась стелька — этого достаточно для того, чтобы в стопе начались патологические процессы. Поэтому при получении старой обуви надо критически оценивать её состояние и отказываться от подарка с выявленными погрешностями.
  6. Лишение детей возможности побегать босиком — по траве, песку и гравию — приводит к слабости мышц и связок стоп. Здесь надо отметить, что хождение босиком по полу приносит не пользу, а скорее вред, потому что твёрдая поверхность заставляет податливую детскую стопу распластываться, уменьшая её сводчатость.
  7. Чрезмерно упитанные дети также со временем будут испытывать проблемы с ногами, поэтому состоянию их стоп надо уделять повышенное внимание.
Лишний вес подростка
Лишний вес подростка

Но оценивать плоскостопие у ребёнка и задумываться о его лечении можно только с трёхлетнего возраста, когда стопа полностью сформировалась.

Следующим критическим для развития проблем со стопой возрастом является период полового созревания, когда наблюдается усиленный рост костно-мышечной массы, и пухленький ребёнок за короткое время превращается в длинноногого угловатого подростка. Связочный аппарат не успевает за этими процессами, при возросшем весе стопы испытывают непомерную нагрузку и стопа распластывается, создавая хозяину проблемы на всю оставшуюся жизнь. Отсюда вывод: в период быстрого роста нельзя перегружать детей спортивными упражнениями, занятиями балетом и ношением тяжестей, в том числе перегруженными учебниками школьных ранцев.

Статистика указывает, что в начальной школе уже 50% детей имеют нарушения свода стопы. Лечение надо начинать при обнаружении первых его признаков.

Почему распространены такие проблемы у взрослых

Развитие плоскостопия во взрослом состоянии, как и у детей, вызвано множеством факторов. Все они взаимосвязаны и приводят к тому, что жизнь человека осложняется плохим самочувствием. Современный образ жизни взрослого населения диктует малоподвижность: работа большинства из нас предполагает длительное пребывание в одном и том же положении. Работа стоя создаёт повышенную нагрузку на стопы. Сидячая работа, которая особенно распространена, лишает нагрузки связочный аппарат стоп, способствуя развитию продольного плоскостопия. Если прибавить к этому ещё и склонность к перееданию, то станет очевидным, что ноги, особенно стопы, буквально ежечасно испытывают запредельное воздействие.

Неправильная обувь
Неправильная обувь

Ещё одна частая причина развития плоскостопия — обувь:

  • ношение обуви слишком неудобной или разношенной (когда надо подстраиваться, напрягая стопу),
  • привычка к обуви на высоком каблуке или, наоборот, без него,
  • постоянное хождение в спортивной обуви — она имеет гибкую подошву, которая лишает естественной нагрузки связки и мышцы стопы.

Проявление плоскостопия

При обнаружении первых признаков плоскостопия человек обычно склонен объяснять ощущение усталости в ногах любыми обстоятельствами, кроме нарушения строения стопы. Но когда плоскостопие, продольное или поперечное, достигает второй степени, проблема становится очевидной и требует лечения. Вторая степень заболевания — это выраженное изменение походки, её «утяжеление», напряжение в мышцах голени, появление болей в пояснице. Вторая степень плоскостопия заявляет о себе и разрастанием болезненной пяточной шпоры, лечение которой бывает долгим и мучительным.

Если и в этот период отмахнуться от необходимости уделить внимание своим ногам, то неотвратимо наступит третья стадия заболевания, когда к процессу присоединятся болевые сигналы от всех отделов позвоночника, вынужденного корректировать балансировку тела за счёт собственного перенапряжения.

При появлении признаков плоскостопия второй степени нужно сразу же заняться его лечением, чтобы не усугубить тяжесть положения. Прежде всего, требуется установить наличие плоскостопия.

Подометрические индексы

Соотношение свода стопы и её длины (индекс, который был введён в исследования нашим соотечественником М.О. Фридландом) поможет при выявлении продольного плоскостопия. Такие замеры обычно проводит врач-ортопед, используя специальный прибор. Но и в домашних условиях можно определить с некоторой долей погрешности наличие плоскостопия и его степень. Для этого надо на лист чистой бумаги поставить стопу так, чтобы она образовала с голенью прямой угол, отступить на стопе впереди от голени на поперечную величину одного пальца и циркулем измерить перпендикуляр от найденной точки до бумаги.

Затем карандашом, ориентированным строго вертикально, обводят контур стопы. На нём определяют длину стопы в миллиметрах — от заднего края пяточной кости до кончика большого пальца. Результат первого измерения (высоту стопы) заносят в числитель, а второго (её длину) — в знаменатель и умножают на 100: высота стопы/длина стопых100.

Полученный результат и будет подометрическим индексом Фридланда, у здоровой стопы он равен 29-31. Если индекс оказался равен 25-29 — значит, пора обеспокоиться состоянием стопы и начинать мероприятия по лечению плоскостопия. При индексе менее 25 констатируется наличие резко выраженного продольного плоскостопия (2-3 степень).

Ещё один простой и доступный метод выявления продольного плоскостопия — плантография: отпечаток на бумаге влажной или окрашенной стопы чётко отразит ситуацию. В идеале отпечатки передней и пяточной части стопы не имеют связующего их перешейка. Чем шире отпечатавшийся на листке перешеек — тем сильнее выражена степень плоскостопия.

Выявление продольного плоскостопия требует немедленного лечения с использованием всех возможных мер в полном объёме. Часть из них проводятся в лечебных учреждениях с применением специальных приспособлений. Но некоторые методы терапии, особенно при начальной степени болезни, доступны и при исправлении положения в домашних условиях. За здоровье ног надо бороться.